荊楚網(wǎng)客戶端—荊楚網(wǎng)消息(通訊員 張華、王竹)一孕婦深夜產子,因胎盤前置導致大出血,在荊門二醫(yī)醫(yī)護人員的全力搶救下,母子平安。7月6日,寶寶順利度過危險期,各項生命體征穩(wěn)定。
6月29日,對于29歲的年輕媽媽小王和寶寶來說,都是一個不尋常的日子。這一天,小王懷孕已31周,因胎膜早破、前置胎盤,經(jīng)常反復性流水、出血,她已經(jīng)在外院保胎治療1個月了?!罢娴暮芟氡W『⒆?!”當日,小王便轉到了荊門二醫(yī)產一科。
“胎膜早破、流水,胎盤完全覆蓋宮頸內口,已經(jīng)堵死了產道,更棘手的是出血還沒有徹底止住……小王正遭遇產科臨床上最兇險的狀況——完全性前置胎盤伴出血。盡可能保胎延長孕周才好??!”荊門二醫(yī)產一科主任羅志平結合小王在外院的一些治療,遂給予“解痙、預防感染和促胎肺成熟”等保胎治療。
6月29日深夜3:40,小王出現(xiàn)無痛性陰道大出血,在緊急抑制宮縮治療后,效果不佳,仍有活動性出血,累計出血量約800多毫升。
“立即啟動‘綠色通道’,準備剖宮產!”接到通知的羅志平,一邊往醫(yī)院趕,一邊向醫(yī)務科匯報,指令立即備血、輸血及術前準備。手術室、麻醉科、新生兒科“各就各位”, 輸血科保障提供足量的血液。
小王被緊急推進手術室。此時的小王出現(xiàn)面色蒼白濕冷、心率增快、血壓下降等休克癥狀,陰道仍有活動性出血,約400毫升。
立即輸血、糾正休克,與此同時,麻醉、切口進腹、分離子宮肌層、上推胎盤打洞、破膜……羅志平一氣呵成,以最快的速度取出胎兒。5分鐘后,一名男嬰順利誕生,雖說是早產兒,孕周只有31周,但值得慶幸的是,寶寶各項指標基本正常,立即交由新生兒科“接力”評估、治療。
此時,小王的子宮收縮有所好轉,但宮腔內仍在出血。團隊助手一邊為小王快速輸血補液、維持搶救穩(wěn)定生命體征等緊急措施,羅志平一邊局部連續(xù)縫扎滲血點、子宮動脈結扎……血輸了一袋又一袋,40分鐘后,小王的出血終于得到了控制,術中出血估計1000多毫升。
歷經(jīng)1個多小時“險象環(huán)生”的搶救,術前、術中,小王共失血2200多ml(成人總血量約為4000ml),最終以母子化險為夷宣告救治成功。
“前置胎盤很兇險,尤其是完全性前置胎盤,因其多次反復出血,甚至在短時間內大出血,就會直接導致產婦陷入休克狀態(tài),嚴重威脅到產婦和胎兒的生命,產婦死亡率高達80%。”羅志平提醒孕媽媽們,一定要定期產檢,及時發(fā)現(xiàn)前置胎盤等高危妊娠因素,及早就醫(yī)干預,將母嬰危險降到最低。
據(jù)了解,荊門市第二人民醫(yī)院作為荊門市的危重孕產婦救治中心,有一支技術成熟、配合默契的孕產婦及圍產兒急危重癥救治團隊,以圍產期保健及治療、妊娠及分娩并發(fā)癥、合并癥的治療為專科特色。
“該病例的成功救治是荊門二醫(yī)多學科綜合實力及團隊協(xié)作能力的重要體現(xiàn)?!绷_志平表示,對高危妊娠因素兇險性的足夠重視、未雨綢繆,手術和血源準備充分,精良的醫(yī)療監(jiān)護設備“硬基礎”以及多學科專家協(xié)作的“軟實力”,使得團隊有能力應對急危重癥的各種突發(fā)狀況,確保了母嬰平安。
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