恩施州農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)保政策有重大調(diào)整，新政策今起執(zhí)行。昨日下午，該州醫(yī)保局和州衛(wèi)健委聯(lián)合召開新聞發(fā)布會(huì)，就相關(guān)政策調(diào)整進(jìn)行了解讀。

據(jù)了解，補(bǔ)充保險(xiǎn)是本次政策調(diào)整的核心內(nèi)容，調(diào)整內(nèi)容可概括為“雙限”“雙調(diào)”“三不兜”。

“雙限”是指農(nóng)村貧困人口“985”政策報(bào)銷范圍實(shí)行雙限，限縣域內(nèi)、限政策范圍內(nèi)，即農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)住院，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到90%左右，大病、特殊慢性門診醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到80%左右。

“雙調(diào)”是指農(nóng)村貧困人口大病保險(xiǎn)起付線統(tǒng)一調(diào)整為按5000元標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，貧困人口個(gè)人自付費(fèi)用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)兜底政策進(jìn)行調(diào)整。

“三不兜”是指調(diào)整后的新政策貧困人口住院基本醫(yī)保門檻費(fèi)需貧困戶個(gè)人負(fù)擔(dān)不再兜底。貧困人口住院政策外費(fèi)用、貧困人口未經(jīng)轉(zhuǎn)診到縣域外省內(nèi)住院或未報(bào)備在省外住院的費(fèi)用，不納入兜底保障范圍。

貧困人口基本醫(yī)保政策要把握3個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：貧困人口參加基本醫(yī)保是享受“四位一體”基本醫(yī)療保障的前提，是享受醫(yī)療保障的入場券；基本起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例向縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，引導(dǎo)貧困人口在縣域內(nèi)診療；基本醫(yī)?！叭芾怼笔轻t(yī)療保障制度的基石，是基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、補(bǔ)充保險(xiǎn)四項(xiàng)制度的共同遵循，任何時(shí)候、任何地方都必須嚴(yán)格執(zhí)行。

（全媒體記者 曾維明 實(shí)習(xí)生 吳興竹）