荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 黃偉強 吳昊）近日，湖北航天醫(yī)院ICU團隊成功獨立完成孝感地區(qū)首例體外膜肺氧合（ECMO）救治，成功將一名從10米高空墜落、雙肺“白化”的極危重患者從死亡線上拉回。此次救治的成功，標志著孝感地區(qū)急危重癥救治能力邁上新臺階，填補了本地獨立開展ECMO救治技術的空白。

據(jù)悉，31歲患者小軍（化名）于2026年3月15日不慎從10米高空墜落，傷情危重，全身多處骨折、顱內出血、重度肺挫傷，被緊急轉運至湖北航天醫(yī)院ICU接受救治。該院立即啟動多學科協(xié)作機制，聯(lián)合神經外科、骨科等科室醫(yī)護人員開展緊急搶救，通過吸氧、清創(chuàng)、固定、輸血等一系列措施，患者一度神志轉清，可進行簡單交流。

然而，病情在3月16日急轉直下?；颊叱霈F(xiàn)呼吸急促癥狀，儲氧面罩下血氧飽和度僅能維持在90%–92%，胸部CT檢查顯示雙肺實變、雙側胸腔積血積液，被確診為重度急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。盡管醫(yī)護團隊立即采取氣管插管、呼吸機輔助通氣、肺保護通氣、支氣管鏡灌洗等全套救治手段，患者病情仍持續(xù)惡化。

3月17日下午，患者血氧飽和度再次驟降至78%，病情進入生死臨界點。此時，呼吸機已調至100%純氧、高PEEP模式，參數(shù)達到極限，床旁支氣管鏡檢查顯示氣道腫脹嚴重，患者雙肺持續(xù)“白化”，血氣分析顯示氧合指數(shù)僅為64mmHg（正常人氧合指數(shù)需在300mmHg以上），生命垂危。

“以往遇到此類極危重患者，要么請武漢專家連夜馳援，要么冒著轉運途中死亡的風險轉往上級醫(yī)院?！焙焙教灬t(yī)院重癥醫(yī)學科主任黃偉強介紹，面對患者危急病情，ICU團隊經過快速評估，做出了一個大膽決定——不請外援、不冒險轉院，由本地團隊獨立開展ECMO救治。

黃偉強和吳昊行ECMO穿刺置管、鄭立瑩行管路預沖

當日夜間，黃偉強帶領ECMO團隊展開緊急救治，團隊成員分工協(xié)作，黃偉強、吳昊負責ECMO穿刺置管，鄭立瑩負責管路預沖，各項操作緊張有序推進。20多分鐘后，暗紅色的血液從患者體內引出，經ECMO（俗稱“人工肺”）加氧后變?yōu)轷r紅色回輸體內，監(jiān)護儀上的血氧飽和度逐步回升，從78%一路攀升至98%，ECMO獨立上機救治初步成功，這也是孝感地區(qū)有史以來首次由本地醫(yī)院獨立完成ECMO穿刺置管及上機操作。

ECMO團隊成員當天合影（左到右：張婷、連忠杰、鄭立瑩、黃偉強、吳昊）

ECMO上機只是救治的開始，更大的考驗接踵而至。由于患者合并顱內出血，而ECMO治療必須進行抗凝處理，抗凝可能加重腦出血，不抗凝則會導致ECMO管路堵塞，如何平衡兩者成為救治的關鍵，如同在懸崖邊緣“走鋼絲”。

接下來的16天，湖北航天醫(yī)院ICU團隊開啟了全天候守護模式。黃偉強主任幾乎24小時駐守病房，對患者的出入量、凝血指標、血氣分析、感染指標等每一項數(shù)據(jù)反復核對、精準調控；醫(yī)療團隊嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、保護性隔離等制度，每日為患者進行傷口換藥，嚴防感染；護理團隊實行24小時專班值守，實時評估ECMO管路有無打折、膜肺功能有無下降、有無微小血栓形成，每一項操作都精準規(guī)范、形成肌肉記憶。

責任護士高志燕檢查膜肺及管道

管床醫(yī)生王世杰行床旁支氣管鏡檢查及氣道清理

3月21日，患者病情迎來首個轉機，肺部水腫液開始吸收；3月23日，為進一步明確病情，團隊克服重重困難，帶著ECMO設備護送患者前往影像科完成CT檢查。為確保安全，團隊分工明確，專人負責看護患者、監(jiān)護儀、ECMO設備、管路及呼吸機，全程嚴防管路打折、脫出及斷電，檢查結束后，所有參與醫(yī)護人員的后背均被汗水浸透。CT結果顯示，患者右肺病情明顯好轉，左肺雖仍有實變但未進一步惡化，顱內出血開始吸收，下肢血管無深靜脈血栓形成，救治工作朝著好的方向穩(wěn)步推進。

ECMO團隊及重癥醫(yī)學科、影像科醫(yī)護人員在完成CT檢查

胸部DR對比：ECMO上機前和撒機前

經過16天的精準救治與悉心守護，患者病情持續(xù)好轉：3月26日，ECMO撤機試驗成功，患者氧合指數(shù)可維持在300mmHg以上，達到正常水平；3月27日，纖支鏡引導下經皮氣管切開手術順利完成，出血量不足2ml；3月30日，患者神志完全轉清，肢體活動正常，可遵囑完成簡單動作；3月31日，患者成功脫離呼吸機，生命體征平穩(wěn)，這場長達16天的生死救援圓滿取得勝利。

黃偉強帶領團隊撤除ECMO

目前，患者生命體征相對平穩(wěn)，已轉至骨科接受后續(xù)手術及康復治療。此次ECMO救治的成功，標志著湖北航天醫(yī)院ICU團隊已具備獨立開展ECMO的全套能力，從患者評估、穿刺置管、上機操作，到合并顱內出血時的精細抗凝管理，再到帶ECMO外出檢查、成功撤機，每一個環(huán)節(jié)均由該院團隊獨立完成。

黃偉強與患者簡單肢體溝通交流

“此次孝感首例獨立ECMO救治的成功，不僅挽救了一名年輕患者的生命，更彰顯了區(qū)域急危重癥救治水平的提升?！焙焙教灬t(yī)院相關負責人表示，今后，孝感地區(qū)的危重患者若需ECMO支持治療，無需再冒險長途轉院，在家門口就能獲得高水平的急救服務，為本地患者筑牢生命安全防線。