近日，潛江市中心醫(yī)院耳鼻咽喉科團(tuán)隊(duì)成功完成一例高難度的巨大腮腺腫瘤切除術(shù)，為患者王先生（化名）解除了健康危機(jī)，并完好保留了其面部神經(jīng)功能。

病情突變，五年“潛伏”一朝告急

約五年前，王先生無意中發(fā)現(xiàn)耳后有一個“花生米”大小的腫物，因不痛不癢，未加重視。然而，近期這個腫物突然進(jìn)入快速生長期，短時間便長至拳頭般大小，并開始出現(xiàn)疼痛。巨大的腫瘤不僅嚴(yán)重影響了王先生的面部外觀，更因壓迫周圍組織，導(dǎo)致進(jìn)食不便、呼吸不暢。病情的急劇變化，讓一家人心急如焚，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)后，最終來到潛江市中心醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。

精準(zhǔn)研判，勇闖手術(shù)“雷區(qū)”

經(jīng)檢查，腫瘤已占據(jù)王先生整個腮腺區(qū)，體積巨大且位置極深，內(nèi)側(cè)已侵犯至咽旁間隙，緊緊貼著頸內(nèi)動脈、靜脈及后組顱神經(jīng)——這些結(jié)構(gòu)是生命攸關(guān)的“命脈”。腫瘤短期內(nèi)快速增大，還導(dǎo)致局部正常解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重紊亂、組織水腫，使得手術(shù)如同在“雷區(qū)”中排爆，風(fēng)險(xiǎn)極高。稍有不慎，損傷任何一處關(guān)鍵神經(jīng)或血管，都可能導(dǎo)致大出血、腦梗塞、聲音嘶啞、吞咽困難等嚴(yán)重后果。

面對挑戰(zhàn)，科主任劉業(yè)軍、副主任魯忠元帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了周密評估，為王先生制定了個性化的手術(shù)方案。手術(shù)的關(guān)鍵難點(diǎn)，是在完整切除腫瘤的同時，必須保護(hù)好比頭發(fā)絲還要纖細(xì)脆弱的面神經(jīng)，否則一旦受損，將導(dǎo)致永久性面癱。而快速增大的腫瘤已將正常解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重推擠，導(dǎo)致移位、變形，尋找和保護(hù)面神經(jīng)的難度倍增。

手術(shù)當(dāng)日，在劉業(yè)軍的指導(dǎo)和麻醉團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)護(hù)航下，魯忠元及其團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的顯微外科技術(shù)，沿著精心規(guī)劃的路徑開始“拆彈”。手術(shù)團(tuán)隊(duì)沉心靜氣，在錯綜復(fù)雜的組織中抽絲剝繭，逐層分離。經(jīng)過數(shù)小時的精細(xì)操作，最終成功地將腫瘤與面神經(jīng)、頸內(nèi)動脈等重要結(jié)構(gòu)完整、清晰地分離開，實(shí)現(xiàn)了腫瘤的根治性切除，同時完好地保留了患者的面神經(jīng)功能。手術(shù)過程中患者出血量少，生命體征平穩(wěn)。

重獲新生，優(yōu)質(zhì)護(hù)理助康復(fù)

術(shù)后，在護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)下，王先生恢復(fù)順利，面部對稱性良好，沒有出現(xiàn)面癱、吞咽困難或聲音嘶啞等癥狀，術(shù)前的疼痛和壓迫癥狀顯著改善。“心里一塊大石頭總算落地了！看著腫瘤被完整拿掉，而且臉還能正?；顒?，我們真的特別感謝醫(yī)生護(hù)士們。”王先生的家屬在病房里感慨地說道。

劉業(yè)軍介紹，此次巨大腮腺瘤切除手術(shù)的成功，是醫(yī)院耳鼻咽喉科在攻克復(fù)雜、疑難頭頸腫瘤領(lǐng)域的又一重要實(shí)踐，也標(biāo)志著醫(yī)院處理高難度、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的綜合實(shí)力。他提醒，腮腺腫瘤是頭頸部常見腫瘤之一，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療至關(guān)重要。若耳周或面部出現(xiàn)無痛性腫塊，尤其當(dāng)腫塊在短期內(nèi)快速增大、伴有疼痛或影響日常活動時，務(wù)必高度重視，盡早就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估。（何曉倩、鄭詩瑞）