近日，潛江市中心醫(yī)院肝膽外科成功為一名聾啞復(fù)雜肝惡性腫瘤患者實(shí)施高難度右半肝切除術(shù)。團(tuán)隊(duì)?wèi){借精準(zhǔn)診療攻克醫(yī)學(xué)難關(guān)，以無(wú)聲關(guān)懷溫暖患者生命旅程，為特殊腫瘤患者的救治之路點(diǎn)亮希望之光。

58歲的患者，自幼聾啞，既無(wú)法用語(yǔ)言訴說(shuō)病痛，也難以清晰傳遞身體的不適。直到身體出現(xiàn)明顯異常，就醫(yī)檢查時(shí)，結(jié)果已令人揪心——他被確診為肝惡性腫瘤，且腫瘤體積較大，殘余肝臟體積不足，若直接手術(shù)切除，肝功能衰竭及術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)極高，診療難度不言而喻。

面對(duì)患者極其復(fù)雜的病情，科室第一時(shí)間啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制，迅速集結(jié)介入科、腫瘤科、ICU等多領(lǐng)域?qū)＜?，展開全面深入的會(huì)診討論。專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)反復(fù)細(xì)致的研判，一致認(rèn)為直接實(shí)施根治性切除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高，決定先為患者開展轉(zhuǎn)化治療——即介入治療聯(lián)合靶向免疫治療，力爭(zhēng)通過(guò)這一方案縮小腫瘤，提升手術(shù)可切除性。在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)把控與協(xié)同配合下，轉(zhuǎn)化治療取得顯著成效：患者的腫瘤明顯縮小，身體狀況逐步改善，經(jīng)術(shù)前肝臟三維重建精準(zhǔn)測(cè)量，其殘余肝臟體積占標(biāo)準(zhǔn)肝體積的比例約為60%，已達(dá)到手術(shù)條件，右半肝切除術(shù)的方案就此正式敲定。

為保障手術(shù)安全、降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、加速患者康復(fù)進(jìn)程，本次手術(shù)將嚴(yán)格遵循ERAS（加速康復(fù)外科）理念，在圍手術(shù)期落實(shí)多模式鎮(zhèn)痛、優(yōu)化液體管理、早期進(jìn)食與活動(dòng)等核心措施，對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)都精益求精，為患者的康復(fù)全程保駕護(hù)航。

介入治療前腫瘤大小

介入治療后腫瘤大小

如果說(shuō)精準(zhǔn)診療是救治的核心，那么人文關(guān)懷便是跨越溝通障礙的橋梁。對(duì)于聽不見、說(shuō)不出的患者而言，溝通不暢既是醫(yī)療安全最大的“攔路虎”，也是護(hù)理工作的重點(diǎn)與難點(diǎn)。為了讀懂患者的“無(wú)聲訴求”，護(hù)理團(tuán)隊(duì)特意為他量身打造了專屬的無(wú)聲溝通體系：準(zhǔn)備大號(hào)手寫板，方便患者書寫自身不適；制作印滿日常需求的圖文卡片，涵蓋疼痛、口渴、傷口不適、想翻身等內(nèi)容，每一項(xiàng)需求都配有清晰的圖案與文字對(duì)應(yīng)；此外，護(hù)理團(tuán)隊(duì)的護(hù)士們還主動(dòng)學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單手語(yǔ)，用鼓勵(lì)與安慰化解他的無(wú)助，讓無(wú)聲的病房里始終充滿溫暖與力量。

在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)診療與精細(xì)化人文護(hù)理下，患者的右半肝切除術(shù)順利完成，手術(shù)過(guò)程平穩(wěn)有序。術(shù)后未出現(xiàn)出血、感染、肝功能衰竭等并發(fā)癥，傷口愈合良好，肝功能逐步恢復(fù)，現(xiàn)已順利康復(fù)出院。

惡性腫瘤的診療，從來(lái)不是單一的手術(shù)或藥物治療，而是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與人文關(guān)懷的深度融合。對(duì)于合并溝通障礙、病情復(fù)雜的特殊患者，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)更需摒棄固化思維，以精湛技術(shù)破解診療難題，以溫暖關(guān)懷彌補(bǔ)溝通缺憾，真正做到“治病”更“治心”。潛江市中心醫(yī)院肝膽外科相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷精進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，厚植人文情懷，提供專業(yè)、細(xì)致、溫暖的醫(yī)療服務(wù)，為每一位腫瘤患者撐起生命的希望，讓更多的特殊患者在無(wú)聲守護(hù)中重獲健康與新生。（楊雪梅、董紀(jì)榕）