近日,潛江市中心醫(yī)院胸外科成功為患者實(shí)施胸腔鏡下巨大縱隔腫瘤切除術(shù),完整剝離了一顆大小約10.0×6.0厘米的前縱隔囊腫。這例大直徑、高難度的胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)順利完成,標(biāo)志著醫(yī)院微創(chuàng)胸外科技術(shù)實(shí)力再上新臺(tái)階。
半個(gè)月前,患者李先生(化名)突發(fā)暈厥,被緊急送往潛江市中心醫(yī)院胸外科就診。經(jīng)胸部CT檢查發(fā)現(xiàn),其前縱隔區(qū)域長(zhǎng)有巨大腫瘤,醫(yī)生診斷為前縱隔囊腫。該腫瘤緊鄰心臟大血管,萬(wàn)幸的是,腫瘤與周邊重要組織間尚存可操作間隙,為手術(shù)切除留下了希望。

面對(duì)巨大腫瘤的挑戰(zhàn),以及患者和家屬的焦慮情緒,胸外科副主任張永倫耐心與李先生一家溝通,細(xì)致講解傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)和全胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。專(zhuān)業(yè)的病情分析、耐心的診療解讀,徹底卸下了李先生一家的心理包袱,最終同意接受胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
為確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失,術(shù)前,胸外科主任李鐵彬組織了多學(xué)科會(huì)診。各科專(zhuān)家齊聚一堂,制定了詳盡的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案,并針對(duì)患者術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥進(jìn)行了充分預(yù)估。

手術(shù)當(dāng)日,手術(shù)室氛圍緊張而有序。當(dāng)胸腔鏡探入后,大家發(fā)現(xiàn)情況比預(yù)想的更復(fù)雜:腫瘤已壓迫心包和肺組織,且與胸腔內(nèi)多處組織粘連,同時(shí)緊鄰心臟、主動(dòng)脈、上腔靜脈等關(guān)鍵結(jié)構(gòu),瘤體表面的血管如同藤蔓般密密麻麻地纏繞著,稍有不慎就可能引發(fā)大出血。
在如此兇險(xiǎn)的條件下,手術(shù)團(tuán)隊(duì)沉著冷靜、精準(zhǔn)操作。他們采用單肺通氣技術(shù)巧妙降低腫瘤表面張力,小心翼翼地探尋間隙,逐一分離粘連組織。手術(shù)室里,時(shí)間仿佛凝固,唯有監(jiān)護(hù)儀的滴答聲在空氣中清晰回蕩,間或夾雜著手術(shù)器械的輕微碰撞聲。一個(gè)多小時(shí)后,這個(gè)困擾李先生許久的巨大腫瘤被完整切除,術(shù)后病理檢查證實(shí)為良性縱隔囊腫,李先生及家人懸著的心終于落了地。
術(shù)后,張永倫提醒,縱隔腫瘤雖多為良性,但隨腫瘤體積增大,極易壓迫心臟、大血管、肺組織等重要器官,引發(fā)暈厥、胸悶、呼吸困難等不適癥狀,甚至存在惡變可能。只要沒(méi)有明確的手術(shù)禁忌,都建議盡早手術(shù)切除,避免病情加重。

潛江市中心醫(yī)院表示,將繼續(xù)深耕微創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新與應(yīng)用,以更精湛的醫(yī)術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),為潛江及周邊區(qū)域百姓的生命健康筑牢堅(jiān)實(shí)屏障。(通訊員:魏澤東、董紀(jì)榕)
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