康復(fù)出院時(shí)，張大爺緊緊握住荊州市第一人民醫(yī)院泌尿男科鐘光俊主任的手，眼中滿是感激。這場(chǎng)歷時(shí)僅15分鐘的經(jīng)尿道前列腺支架植入術(shù)，不僅為被排尿困難折磨5年的他解除了痛苦，更彰顯了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精準(zhǔn)微創(chuàng)的技術(shù)魅力。

高齡高危，傳統(tǒng)手術(shù)遇“禁區(qū)” 

今年80歲高齡的張大爺，被前列腺增生引發(fā)的排尿困難困擾了整整5年。隨著病情逐漸加重，他多次出現(xiàn)尿潴留，只能反復(fù)依賴留置導(dǎo)尿管緩解癥狀，生活質(zhì)量一落千丈。更讓人揪心的是，張大爺身體情況較差，心肺功能不佳，還合并多種基礎(chǔ)疾病，此次因急性尿潴留緊急入院時(shí)，身體已難以承受傳統(tǒng)手術(shù)的創(chuàng)傷。

前列腺增生是老年男性的常見疾病，排尿困難、尿頻尿急等癥狀會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)逐步加重。對(duì)于像張大爺這樣的高齡高危患者，傳統(tǒng)手術(shù)雖療效確切，但需要全身麻醉，手術(shù)創(chuàng)傷較大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)超普通患者。此前，張大爺只能在“忍受不適”與“冒險(xiǎn)手術(shù)”之間陷入兩難，長(zhǎng)期攜帶尿管的生活，不僅給日常起居帶來(lái)極大不便，更嚴(yán)重影響了他的心理尊嚴(yán)。

人文為先，創(chuàng)新方案破“困局” 

接診后，鐘光俊主任第一時(shí)間組織多學(xué)科會(huì)診，詳細(xì)評(píng)估張大爺?shù)纳眢w狀況、病情特點(diǎn)及治療耐受度。既然傳統(tǒng)手術(shù)這條路走不通，能否換一種思路？“就像打通堵塞的隧道一樣，我們不用切除增生組織，而是用一根特殊支架將狹窄的尿道支撐開，既解決梗阻問(wèn)題，又最大程度減少對(duì)患者身體的打擊?！辩姽饪≈魅握f(shuō)道。

經(jīng)尿道前列腺支架植入術(shù)，無(wú)需全身麻醉，局部麻醉即可完成，手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷極小，能最大程度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，契合張大爺?shù)纳眢w狀況。在與患者及家屬充分溝通后，泌尿男科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)術(shù)前準(zhǔn)備，通過(guò)精準(zhǔn)檢查明確尿道狹窄部位、長(zhǎng)度及前列腺增生情況，為張大爺“量身定制”了合適的鎳鈦合金記憶支架。

手術(shù)全程，張大爺保持清醒，無(wú)明顯不適。在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，支架順利到位并成功釋放，精準(zhǔn)“撐開”了被增生前列腺組織壓迫的尿道，整個(gè)手術(shù)僅用時(shí)15分鐘便圓滿完成。術(shù)后，張大爺即刻恢復(fù)了自主排尿，排尿通暢度明顯改善。復(fù)查彩超顯示，膀胱內(nèi)無(wú)殘余尿，尿道梗阻問(wèn)題得到徹底解決。擺脫了困擾多年的導(dǎo)尿管，張大爺?shù)哪樕现匦侣冻隽诵θ?，生活尊?yán)也得以重拾。（荊州市第一人民醫(yī)院宣傳科）