腦卒中,被稱為人類健康的頭號(hào)殺手,能瞬間奪走人的健康、尊嚴(yán)甚至生命。近日,在潛江市中心醫(yī)院就上演了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的救援行動(dòng)。
一位年約50歲的女性患者被鄰居發(fā)現(xiàn)暈倒在地,隨即被緊急送往潛江市中心醫(yī)院救治。來(lái)院時(shí)患者已陷入深度昏迷,搶救生命刻不容緩。迅速進(jìn)行顱腦CT初步排除腦出血后,經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)會(huì)診評(píng)估,進(jìn)一步通過(guò)顱腦DWI和頭頸CTA檢查,最后確診為“基底動(dòng)脈尖綜合征”。醫(yī)院立刻啟動(dòng)卒中綠色通道,這是一條為卒中患者鋪設(shè)的生命快車道,無(wú)需掛號(hào)和提前繳費(fèi),優(yōu)先進(jìn)行檢查。ICU、神經(jīng)內(nèi)科、影像科、麻醉科及介入團(tuán)隊(duì)同步響應(yīng),迅速集結(jié)到位。在與家屬充分溝通病情后,決定為患者進(jìn)行急診經(jīng)皮顱內(nèi)動(dòng)脈取栓術(shù),并在最短時(shí)間內(nèi)完成了手術(shù)準(zhǔn)備。
手術(shù)在介入室緊張有序地進(jìn)行。借助血管造影的輔助,主刀醫(yī)生首先對(duì)患者大腿根部的股動(dòng)脈進(jìn)行精準(zhǔn)穿刺。多功能導(dǎo)管絲如同在復(fù)雜的城市交通網(wǎng)絡(luò)中導(dǎo)航,沿著血管逆行而上,從主動(dòng)脈一路前行至頸動(dòng)脈,當(dāng)?shù)竭_(dá)椎動(dòng)脈起始段時(shí),因發(fā)生閉塞無(wú)法前行,立刻改為從橈動(dòng)脈入路,最終精確地抵達(dá)血栓處。
此時(shí),屏幕上清晰地顯示:椎基底動(dòng)脈的主干血管中斷了,血流到此戛然而止。確認(rèn)位置后,醫(yī)生通過(guò)微導(dǎo)管釋放出一個(gè)“微型支架”裝置,精準(zhǔn)地穿越血栓并將其包裹、嵌入,“捕獲”了這枚罪魁禍?zhǔn)撞㈨樌〕?。原本中斷的血管瞬間恢復(fù)暢通,血流重新灌注向腦組織。穿刺點(diǎn)僅留下一個(gè)小小的傷口,無(wú)需縫合,按壓包扎即可。

術(shù)后,患者被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室接受嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。次日,患者昏迷程度有所減輕,對(duì)疼痛刺激有了明顯的反應(yīng)。經(jīng)過(guò)半個(gè)月的治療,患者從最初的無(wú)法動(dòng)彈,逐漸恢復(fù)到能在他人攙扶下緩慢行走;語(yǔ)言功能也逐漸恢復(fù)。出院時(shí),盡管還需持續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療,但患者臉上已洋溢著生命重新綻放的笑容。
取栓手術(shù)是一種微創(chuàng)介入手術(shù),是治療急性大血管閉塞性缺血性卒中的最有效手段。其黃金救治時(shí)間窗通常為發(fā)病后的6~8小時(shí)內(nèi),部分患者通過(guò)更先進(jìn)的影像評(píng)估可延長(zhǎng)至24小時(shí)。手術(shù)的成功高度依賴于“快”,越早打通血管,術(shù)后效果越好。
醫(yī)院提示,疾病的預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療:1.控制“三高”:高血壓、高血糖、高血脂需定期監(jiān)測(cè),規(guī)范服藥;2.健康生活:戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重;3.定期體檢:尤其要重視心血管和頸動(dòng)脈血管的篩查;4.保持心態(tài)平和:避免情緒劇烈波動(dòng)。

(楊欣欣、鄭詩(shī)瑞)
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