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“手工報銷”將成為歷史,老河口市醫(yī)保零星報銷業(yè)務智能化加速

發(fā)布時間:2024年12月19日11:03 來源:

荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員楊惠博、杜娟)12月16日,老河口市醫(yī)保局零星報銷OCR智能審核系統(tǒng)正式上線,標志著該市醫(yī)保零星報銷業(yè)務已經從“手工報銷”進入“智能結算”新時代,有效實現醫(yī)保報銷信息化智能化。

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老河口市醫(yī)保窗口工作人員將紙質票據進行掃描   通訊員供圖

該日上午,在老河口市民服務中心醫(yī)保窗口后臺,工作人員將參保群眾提交的異地就醫(yī)紙質發(fā)票、費用清單等票據放在OCR掃描儀上進行掃描,票據資料上的文字就全部轉化成電子文檔,導入醫(yī)保信息平臺系統(tǒng)進行審核比對后,患者的報銷費用就可以直接算出了。

該市醫(yī)保窗口一名工作人員告訴筆者,12月16日上午,該窗口已成功結算第一例異地住院手工零星報銷費用,參保患者報銷費用為2031.34元,整個結算過程用時20分,時間上大幅度縮短了。“和之前手工審核相比,OCR智能審核更加便捷,更加準確,我們在后臺結算系統(tǒng)里面能清楚地看到明細數據,醫(yī)保甲乙丙類都分好了,只要再仔細核對一下限制類乙類費用就能準確的分出不可報費用。”他說。

據介紹,“OCR智能審核系統(tǒng)”通過電子掃描醫(yī)療費用清單、自動比對、智能識別,自動匹配醫(yī)保三大目錄,在形成智能審核的基礎上,再由人工進行勘誤,減少了因經辦人員業(yè)務水平的差別造成待遇報銷的差別,確保審核的準確性、統(tǒng)一性,報銷周期大幅縮短,提高了醫(yī)保報銷審核的準度和速度,讓群眾就醫(yī)報銷更快捷、更透明。

醫(yī)療費用明細的智能化錄入、自動化歸檔保存,使醫(yī)保單據報銷過程有跡可循、有記錄可查,也便于后續(xù)監(jiān)管和稽核。

老河口市醫(yī)保局相關負責人稱,該局將繼續(xù)推動醫(yī)保經辦服務智慧賦能進程,全面推廣OCR智能審核系統(tǒng)的廣泛應用,建立智能審核、支付速辦的醫(yī)保經辦新模式,促進參保群眾醫(yī)保滿意度不斷提升。

【責任編輯:張川燕】