荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員楊劍勇、李應(yīng)繼）為進(jìn)一步解決異地參保群眾因病就醫(yī)造成醫(yī)療、醫(yī)保服務(wù)不便的問題，南漳縣正在積極開展“異地就醫(yī)互認(rèn)試點結(jié)算”先行試點工作，采取“四個措施”全力推動異地就醫(yī)互認(rèn)，實現(xiàn)直接結(jié)算全覆蓋。  

擴(kuò)大異地就醫(yī)定點范圍。南漳縣將縣內(nèi)174家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算定點，服務(wù)覆蓋所有業(yè)務(wù)場景，推進(jìn)醫(yī)保報銷線上線下通辦，服務(wù)覆蓋所有政務(wù)服務(wù)模式。

拓展異地就醫(yī)備案渠道。在原有現(xiàn)場備案和電話備案的基礎(chǔ)上，推廣使用醫(yī)保小程序、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、鄂匯辦等多個線上平臺，方便群眾備案。

簡化異地就醫(yī)備案流程。實現(xiàn)線上備案，群眾通過線上渠道辦理備案，醫(yī)保部門2個工作日內(nèi)完成審批，無需返回參保地醫(yī)保服務(wù)窗口辦理，備案流程更加便捷；實現(xiàn)同步備案，只要一次備案，即可享受門診慢特病、住院異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利。

推行異地就醫(yī)備案下沉。全縣設(shè)立了300多個醫(yī)保經(jīng)辦窗口，完成了11個鎮(zhèn)（區(qū)）的街道、衛(wèi)生院以及281個村（社區(qū)）的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉工作，極大縮短了參保群眾出門辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的距離和時間，打通了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的“最后一公里”。

2024年上半年,全縣參保群眾異地就醫(yī)直接共計結(jié)算49885人次，醫(yī)保報銷8237.87萬元，其中即時結(jié)算48994人次，即時結(jié)算率98.27%。職工醫(yī)保住院異地直接算995人次，普通門診異地就醫(yī)直接結(jié)算15663人次，個人賬戶刷卡結(jié)算5650人次，門診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算人1038次。居民醫(yī)保住院異地直接算3031人次，門診統(tǒng)籌異地就醫(yī)直接結(jié)算21103人次，門診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算人1458次。人民群眾異地就醫(yī)的質(zhì)效得到充分保障。