荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(通訊員劉俊俊、韓乾)村衛(wèi)生室是醫(yī)療保障體系的基底網(wǎng),隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療保障制度的不斷改革,村級(jí)醫(yī)療保障管理面臨著新的挑戰(zhàn)。
為了進(jìn)一步規(guī)范村衛(wèi)生室醫(yī)保診療服務(wù),確保醫(yī)保基金安全有效運(yùn)行,近日老河口市醫(yī)保局組織工作專班對(duì)全市212家村衛(wèi)生室醫(yī)療保障基金使用情況進(jìn)行全覆蓋檢查。

老河口市醫(yī)保局對(duì)該市村衛(wèi)生室進(jìn)行全覆蓋檢查 通訊員供圖
據(jù)悉,此次檢查旨在不斷通過對(duì)基層衛(wèi)生室的監(jiān)管達(dá)到關(guān)口前移,防微杜漸,把問題消滅在萌芽狀態(tài),把好基金安全的第一道防線,守好百姓“看病錢”。
在李樓鎮(zhèn)陳埠村衛(wèi)生室,老河口市醫(yī)保局檢查組對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)保業(yè)務(wù)開展情況進(jìn)行查看,仔細(xì)核對(duì)門診日志、報(bào)銷登記臺(tái)賬、醫(yī)保信息平臺(tái)結(jié)算情況、電子處方、藥品進(jìn)銷存等情況,同時(shí)對(duì)衛(wèi)生室環(huán)境衛(wèi)生、診療設(shè)備、藥品管理、人員資質(zhì)等方面逐一查看,確保村級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法化和規(guī)范化。

老河口市醫(yī)保局對(duì)該市村衛(wèi)生室進(jìn)行全覆蓋檢查 通訊員供圖
老河口市醫(yī)保局稽核科工作人員通過電話隨訪、實(shí)地入戶走訪調(diào)查了解患者就診情況是否屬實(shí),也通過實(shí)地調(diào)研的形式查看村民對(duì)衛(wèi)生室醫(yī)保就診服務(wù)的評(píng)價(jià)建議。
針對(duì)此次檢查,老河口市醫(yī)保局采取“以村帶鎮(zhèn)”、“點(diǎn)面結(jié)合”、“典型引路”三步走的方式進(jìn)行。一方面,該局選擇了幾個(gè)典型的村衛(wèi)生室作為檢查的樣板,通過實(shí)地考察、查閱資料、電話回訪等方式,指出存在問題,現(xiàn)場(chǎng)解決。
另一方面,該局將全市范圍內(nèi)的村衛(wèi)生室納入抽查范圍,結(jié)合大數(shù)據(jù)分析,查找村衛(wèi)生室目前醫(yī)保管理存在的問題和整改的方向,為全市村衛(wèi)生室的醫(yī)保管理提供了有益的借鑒和參考,有效促進(jìn)了村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù)。
袁沖鄉(xiāng)槐樹灣村2組村民任大姐熱情地對(duì)工作人員說:“我一直參加農(nóng)村醫(yī)保,現(xiàn)在村衛(wèi)生室跟原來比越來越正規(guī),服務(wù)態(tài)度也越來越好,平時(shí)有個(gè)小毛病的都就近去村衛(wèi)生室看,每次看病都要求用醫(yī)??芙o報(bào)銷一半費(fèi)用,門診上看病一年能報(bào)400元,現(xiàn)在醫(yī)保政策真是好呀,看病吃藥便宜多了!”
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