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凝聚共識抓整改:??悼h醫(yī)?;鸨O(jiān)管再加碼

發(fā)布時間:2024年07月03日17:08 來源:

荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員姚欣  包有剛為進一步加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,維護醫(yī)保基金安全,7月3日,??悼h醫(yī)療保障局召開全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;鸫嬖趩栴}整改工作推進會,確保2024年上半年在開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管中核查定點醫(yī)藥機構(gòu)反饋的問題得到有效整改。保康縣醫(yī)療保障局分管醫(yī)保業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)同志、局機關(guān)相關(guān)股室負(fù)責(zé)同志、保康縣醫(yī)保中心班子成員和相關(guān)工作人員、醫(yī)保基金核查中心全體成員、保康縣域內(nèi)20家定點醫(yī)院、47家定點藥店、診所負(fù)責(zé)同志共計90余人參加了會議。

會上,保康縣醫(yī)?;鸷瞬橹行呢?fù)責(zé)同志分別宣讀了2024年上半年《全縣醫(yī)保定點藥店及診所醫(yī)?;鹗褂眉搬t(yī)保服務(wù)核查情況的通報》、《全縣醫(yī)保定點村級衛(wèi)生室醫(yī)?;鹗褂眉搬t(yī)保服務(wù)核查情況的通報》,逐一梳理定點藥店及診所、定點村衛(wèi)生室在使用門診慢特病、職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌醫(yī)保基金、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金中發(fā)現(xiàn)的問題。隨后,??悼h醫(yī)保服務(wù)中心主要負(fù)責(zé)同志就定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)和加強醫(yī)保協(xié)議管理工作提出了具體工作要求,并就目前存在的堵點、難點問題進行交流。最后,??悼h醫(yī)療保障局分管醫(yī)保業(yè)務(wù)同志就上半年在定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)?;鹗褂眉搬t(yī)保服務(wù)核查中發(fā)現(xiàn)的問題清單進行進一步解讀,再次明確核查存在問題整改工作的目標(biāo)、重點、范圍、內(nèi)容以及各階段工作步驟。

會議強調(diào),各定點藥店、診所要提高認(rèn)識,深化共識,嚴(yán)格按照《核查情況通報》要求,堅持精準(zhǔn)整改和務(wù)實求效的原則,加快整改進度,確保整改工作落實落細(xì)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強管理,堵塞漏洞,切實發(fā)揮第一監(jiān)管責(zé)任,按照屬地管理原則,督促存在問題定點村衛(wèi)生室立行整改,要注重“未病先防”,完善相關(guān)管理制度,細(xì)化業(yè)務(wù)流程,從根源上杜絕不合理使用醫(yī)保基金問題再次發(fā)生。要統(tǒng)籌做好村衛(wèi)生室醫(yī)保服務(wù)行為和居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金使用的監(jiān)管,深入開展常規(guī)檢查與突擊檢查,保持監(jiān)管高壓態(tài)勢,嚴(yán)防居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌醫(yī)?;鹆魇?。??悼h醫(yī)保基金核查中心要強化督導(dǎo)、跟蹤問效。要對定點醫(yī)藥機構(gòu)存在問題整改情況持續(xù)跟蹤,對照問題清單認(rèn)真核查整改結(jié)果,逐項銷號,形成發(fā)現(xiàn)問題、督促整改、審核認(rèn)定、銷號管理的整改閉環(huán)。要進一步健全基金監(jiān)管智能審核與現(xiàn)場稽核工作相結(jié)合、退回違規(guī)基金與行政執(zhí)法相結(jié)合、專項工作安排與日常監(jiān)管工作相結(jié)合的基金監(jiān)管長效機制,不斷創(chuàng)新基金監(jiān)管方式,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,形成醫(yī)保經(jīng)辦工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的良好局面,守好全縣群眾的“治病錢”、“救命錢”。


【責(zé)任編輯:張川燕】