荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員蔡斌）近日，據(jù)筆者從?？悼h醫(yī)保局獲悉，今年以來(lái)，該縣通過(guò)拓展保障范圍、優(yōu)化繳費(fèi)政策等八項(xiàng)措施，強(qiáng)力推進(jìn)生育保險(xiǎn)改革落實(shí)落地成效顯著。2024年1至5月，全縣醫(yī)保報(bào)銷住院費(fèi)，與去年同比上升5.5%。

據(jù)了解，該縣生育醫(yī)療費(fèi)用待遇保障已覆蓋全縣所有職工和城鄉(xiāng)居民參保人員，靈活就業(yè)人員可自愿選擇參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保。

?？悼h還優(yōu)化新生兒出生次年參保繳費(fèi)政策，未在集中繳費(fèi)期繳費(fèi)的新生兒，其父母可補(bǔ)繳出生次年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)，自繳費(fèi)之日起按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。

該縣還將產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌支付范圍。職工醫(yī)保參保人員產(chǎn)前檢查費(fèi)用經(jīng)生育保險(xiǎn)按規(guī)定支付后,后續(xù)發(fā)生的超出生育保險(xiǎn)支付額度之外的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用納入職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌保障范圍。

居民醫(yī)保參保人員產(chǎn)前檢查發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，取消基金支付日限額，與普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算，執(zhí)行居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌有關(guān)規(guī)定。

?？悼h基本醫(yī)保參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩和住院分娩期間發(fā)生的并發(fā)癥、合并癥產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，不區(qū)分分娩胎次數(shù)，不區(qū)分順產(chǎn)與剖宮產(chǎn),使用“生育住院”類別結(jié)算，按照基本醫(yī)保住院待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，與基本醫(yī)保年度最高限額合并保障。

值得一提的是，保康縣靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，參照生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)可享受產(chǎn)前檢查、住院分娩、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，不享受生育津貼;參加居民醫(yī)保的，按居民醫(yī)保政策享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

在保障男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療待遇方面，該縣參加職工未就業(yè)配偶按照生育保險(xiǎn)政策規(guī)定享受產(chǎn)前檢查、住院分娩、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，不享受生育津貼;參加生育保險(xiǎn)男職工未就業(yè)配偶因住院分娩引起合并癥或并發(fā)癥，該次住院醫(yī)療費(fèi)用參照職工醫(yī)保住院待遇執(zhí)行。

?？颠€做好生育全程服務(wù)保障，其基本醫(yī)保參保人員因先兆流產(chǎn)發(fā)生的住院或者門診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，可納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。居民醫(yī)保參保人員流產(chǎn)、引產(chǎn)發(fā)生的住院或門診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，可納入居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。

另外，?？等∠讼硎苌銮爸脳l件。除參加生育保險(xiǎn)男職工未就業(yè)配偶外，基本醫(yī)保參保人員根據(jù)參保繳費(fèi)情況，按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇或基本醫(yī)保有關(guān)生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，無(wú)需提供結(jié)婚證、生育服務(wù)證等證明材料。

?？悼h醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，該局將繼續(xù)通過(guò)細(xì)化措施，確保生育保險(xiǎn)待遇全面落實(shí)落細(xì)，不斷深化改革創(chuàng)新，促進(jìn)生育保險(xiǎn)政策不斷完善，民生紅利進(jìn)一步釋放，人民群眾的幸福感、獲得感得到了進(jìn)一步提升。