荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員鄧梅嬌)近日,恩施州審計局對工傷保險基金州級統(tǒng)籌資金開展審計,重點圍繞“三個精準”,從基金風(fēng)險防范、政策執(zhí)行、待遇支付等方面,揭示工傷保險基金籌集使用管理的突出問題和風(fēng)險隱患。
精準科學(xué)認定工傷對象。審計組從認定調(diào)查工作機制和現(xiàn)場調(diào)查程序著手,重點關(guān)注工傷事故發(fā)生后,相關(guān)部門是否依法對工傷事故發(fā)生、性質(zhì)、程度和責(zé)任等進行調(diào)查核實,以確定是否屬于工傷并據(jù)此作出工傷認定決定。
精準科學(xué)確定傷殘等級。工傷鑒定政策性、業(yè)務(wù)性強,審計組從勞動能力鑒定委員會的確立、醫(yī)療專家?guī)斓慕?、鑒定專家的選定等方面,關(guān)注工傷職工傷殘鑒定申請、醫(yī)學(xué)檢查結(jié)論、專家組評定意見等程序是否合規(guī);以風(fēng)險高發(fā)的工傷死亡及工傷傷殘等級1-4級的案件、工程建設(shè)領(lǐng)域工傷案件為重點抽查對象,關(guān)注工傷經(jīng)辦調(diào)查筆錄、工傷認定決定書、醫(yī)療診斷證明和治療病歷檔案等基礎(chǔ)性資料,審查相關(guān)部門是否做到勞動能力鑒定工作的規(guī)范性、鑒定結(jié)論的準確性和時效性,有無漏定、錯定傷殘等級。
精準科學(xué)支付工傷基金。審計組重點關(guān)注享受對象產(chǎn)生醫(yī)療費用支付是否合規(guī),有無工傷治療“??啤弊儭叭啤?,超范圍支付與工傷無關(guān)其他疾病診療費用;醫(yī)療所用藥品是否在“三個目錄”內(nèi);終止或者解除勞動合同時,是否享受一次性醫(yī)療補助金;有無超過申請受理時限享受工傷保險待遇、申報資料不完整等問題。
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