童年是人生成長(zhǎng)的重要階段，對(duì)人的性格、人品都產(chǎn)生了重要的影響，每一個(gè)兒童在童年時(shí)期的經(jīng)歷，都決定了他進(jìn)入成年期的狀態(tài)，隨即影響著他的生活狀態(tài)。

隨著我國(guó)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，兒童的成長(zhǎng)發(fā)展?fàn)顩r得到了普遍改善，但仍然存在著一些缺乏充足照顧和支持的困境兒童，為了做好困境兒童關(guān)愛保護(hù)工作，切實(shí)保護(hù)困境兒童的健康成長(zhǎng)，匯心社工依托“中華慈善總會(huì)·五社聯(lián)動(dòng)·志愿者加油站”服務(wù)項(xiàng)目在東升鎮(zhèn)開展服務(wù)工作，困境兒童蕾蕾（化名）就是該項(xiàng)目的一名服務(wù)對(duì)象。

一、情況介紹

服務(wù)對(duì)象蕾蕾（化名），女，10歲，上四年級(jí)，身體健康無疾病，性格較為內(nèi)向，與人交流較少。服務(wù)對(duì)象的父親6年前去世，母親隨即改嫁并與服務(wù)對(duì)象這邊斷絕聯(lián)系。服務(wù)對(duì)象主要跟隨爺爺（69歲）、奶奶（67歲）一起生活，缺乏父母的關(guān)愛及情感支持。服務(wù)對(duì)象的家庭經(jīng)濟(jì)困難，爺爺奶奶身體狀況不佳，患有糖尿病、高血壓等老年基礎(chǔ)疾病，每月需要服藥。家庭沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源，爺爺奶奶每月農(nóng)保金115元一人，服務(wù)對(duì)象低保180元一個(gè)月，家中還有幾畝田，平時(shí)生活較為拮據(jù)，日常吃穿主要靠親友資助僅能保障生活的基本需求。

服務(wù)對(duì)象學(xué)習(xí)成績(jī)較好，具有較強(qiáng)的時(shí)間觀念，并且能自主完成作業(yè)，空閑時(shí)間基本在家學(xué)習(xí)及幫助爺爺奶奶做農(nóng)活，是村里公認(rèn)的“好孩子”。但由于平時(shí)比較少出去玩，缺乏朋輩群體支持，性格較為內(nèi)向，缺乏必要的娛樂和社交活動(dòng)。

圖片1 服務(wù)對(duì)象家庭合影

二、案例分析

（一）服務(wù)對(duì)象的問題

1.服務(wù)對(duì)象的家庭關(guān)系比較單一，生活中主要成員是爺爺奶奶，家庭整體氛圍較沉悶，雖然爺爺奶奶很關(guān)心和照顧服務(wù)對(duì)象，但缺少必要的兒童養(yǎng)育知識(shí)，對(duì)于孩子身心成長(zhǎng)助力不足。

2.服務(wù)對(duì)象長(zhǎng)期缺少父母的關(guān)愛，存在不自信的情況，并且性格較為內(nèi)向，缺少同齡群體交流及支持網(wǎng)絡(luò)。

3.服務(wù)對(duì)象的大部分課余時(shí)間都在學(xué)習(xí)和幫忙做家務(wù)，缺少必要的娛樂休閑活動(dòng)，日常生活較為單一。

4.家庭經(jīng)濟(jì)收入不穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)條件困難，爺爺奶奶缺乏勞動(dòng)能力，在農(nóng)村只能靠種地維持生計(jì)。

（二）服務(wù)對(duì)象的優(yōu)勢(shì)

1.服務(wù)對(duì)象學(xué)習(xí)成績(jī)較好，聽話懂事，日常能照顧好自己，并且希望生活能變得更好。

2.服務(wù)對(duì)象的主要生活成員爺爺奶奶性格開朗，通情達(dá)理，愿意溝通，同時(shí)非常關(guān)愛服務(wù)對(duì)象，愿意為服務(wù)對(duì)象做出努力。

3.服務(wù)對(duì)象所處的村委會(huì)工作人員對(duì)其家庭較為關(guān)心，每月上門探望，了解其家庭的生活狀況，并適時(shí)提供幫助。

4.服務(wù)對(duì)象還有叔叔和伯伯，平時(shí)會(huì)主動(dòng)給予生活資助，能幫忙緩解一定的壓力和困難。

（三）服務(wù)對(duì)象的需求

1.營(yíng)造良好家庭氛圍的需求：緩解服務(wù)對(duì)象家庭成員因家庭環(huán)境產(chǎn)生的焦慮、壓抑等負(fù)面情緒，傳遞服務(wù)對(duì)象監(jiān)護(hù)人必要的兒童養(yǎng)育知識(shí)，促進(jìn)家庭成員的良性溝通，關(guān)注服務(wù)對(duì)象的身心健康，助力健康快樂成長(zhǎng)。

2.緩解經(jīng)濟(jì)壓力的需求：幫助鏈接社會(huì)愛心資源，協(xié)助了解相關(guān)慈善資源救助政策，緩解服務(wù)對(duì)象家庭經(jīng)濟(jì)困難的問題，同時(shí)組織志愿者定期上門看望及關(guān)愛幫扶。

3.娛樂休閑和社會(huì)化的需求：鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象積極參與各類兒童活動(dòng)，培養(yǎng)服務(wù)對(duì)象課余興趣愛好，增進(jìn)服務(wù)對(duì)象與朋輩群體的溝通交流，促進(jìn)服務(wù)對(duì)象的社區(qū)融入，建立社區(qū)及社會(huì)支持系統(tǒng)以及重建朋輩支持系統(tǒng)。

4.穩(wěn)定身體健康的需求：針對(duì)爺爺奶奶身體不佳的情況，傳授相關(guān)健康養(yǎng)生知識(shí)，同時(shí)鏈接鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員定期上門探望，給予健康指導(dǎo)。

三、理論依據(jù)

（一）心理-社會(huì)治療模式

心理-社會(huì)治療模式是最基本的個(gè)案工作服務(wù)模式，將個(gè)人與環(huán)境的關(guān)系概況為“人在情境中”，要求社會(huì)工作者既需要深入個(gè)人的內(nèi)心，了解她的感受、想法和需求，還需要仔細(xì)觀察周圍環(huán)境對(duì)她施加的影響，分析個(gè)人適應(yīng)環(huán)境的具體過程。

心理-社會(huì)治療模式注重從人際交往的場(chǎng)景中了解服務(wù)對(duì)象，運(yùn)用綜合的診斷方式確定服務(wù)對(duì)象問題的原因，采用多層面的服務(wù)介入方式幫助服務(wù)對(duì)象，包括減輕服務(wù)對(duì)象的不安、減輕服務(wù)對(duì)象系統(tǒng)功能的失調(diào)、增強(qiáng)服務(wù)對(duì)象的適應(yīng)能力、開發(fā)服務(wù)對(duì)象的潛在能力、改善服務(wù)對(duì)象的人際交往關(guān)系。

（二）以家庭為中心的工作方法

以家庭為中心的實(shí)務(wù)方法的理念：家庭是兒童成長(zhǎng)的最佳環(huán)境，因此，兒童社會(huì)工作保障兒童能夠安全、永久和健康成長(zhǎng)的有效方法就是要聯(lián)合家庭，讓家庭參與，發(fā)揮家庭潛能，并給予家庭支持。

該實(shí)務(wù)方法的要素是：第一，以家庭為單位，社會(huì)工作者與家庭中的每一個(gè)人建立關(guān)系，聯(lián)合全體家庭成員；第二，聚集家庭功能，增強(qiáng)家庭發(fā)揮功能的能力；第三，家庭全程參與，從問題界定，到潛能分析，再到服務(wù)方案的制定和落實(shí)，家庭全程參與服務(wù)過程；第四，建立良好關(guān)系，社會(huì)工作者與家長(zhǎng)建立相互信任、尊重，彼此坦誠(chéng)開放的溝通模式；第五，鏈接資源網(wǎng)絡(luò)，社會(huì)工作者幫助家庭鏈接社會(huì)愛心支持網(wǎng)絡(luò)，拓展人際交往圈。

四、服務(wù)過程

（一）入戶探訪：建立專業(yè)關(guān)系，開展家庭心理疏導(dǎo)服務(wù)

社會(huì)工作者通過日常入戶探訪，運(yùn)用專注、傾聽、同理心等個(gè)案會(huì)談技巧，結(jié)合理性情緒治療模式，幫助服務(wù)對(duì)象了解自己的信念和認(rèn)知，疏解服務(wù)對(duì)象及其家庭成員的消極和緊張情緒，給予其改變的信心和動(dòng)力。

同時(shí)運(yùn)用自我陳述、對(duì)答的會(huì)談技巧，結(jié)合《困境兒童基本信息調(diào)查表》《壓力測(cè)量表》等調(diào)查工具收集服務(wù)對(duì)象的重要資料，對(duì)服務(wù)對(duì)象的問題和需求進(jìn)行預(yù)估，并與服務(wù)對(duì)象及其家庭成員共同商討制度服務(wù)計(jì)劃，建立專業(yè)服務(wù)關(guān)系。

圖片2 進(jìn)行“房樹人”繪畫心理評(píng)估，同時(shí)給予心理疏導(dǎo)服務(wù)

（二）慰問送溫暖：凝聚多發(fā)力量，提升家庭自信心

社工秉持著兒童生命和健康第一位的原則，在走訪的過程中聯(lián)合志愿者、村委工作人員一同上門為服務(wù)對(duì)象送去米、面、油、牛奶等慰問品，并向服務(wù)對(duì)象的家人傳遞兒童科學(xué)養(yǎng)育的知識(shí)，糾正不當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)理念和行為，引導(dǎo)關(guān)注服務(wù)對(duì)象的身心健康，保障健康成長(zhǎng)。

社會(huì)工作者還根據(jù)服務(wù)對(duì)象的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)需求，鏈接石首新華書店為服務(wù)對(duì)象捐贈(zèng)成套的課外經(jīng)典書籍作為新年禮物，滿足服務(wù)對(duì)象閱讀的愛好和需求。 

疫情期間，社工和社區(qū)工作人員一同為服務(wù)對(duì)象及其家人送去口罩、藥品、消毒液等防疫物資，并提醒用藥注意事項(xiàng)，滿足服務(wù)對(duì)象的防護(hù)需要。通過走訪慰問，用實(shí)際行動(dòng)把溫暖送到服務(wù)對(duì)象家庭中，進(jìn)一步提升了專業(yè)服務(wù)關(guān)系，增強(qiáng)了信任感。

圖片3 節(jié)日走訪探望

（三）社區(qū)活動(dòng)：培育興趣愛好，促進(jìn)社區(qū)融入

為滿足服務(wù)對(duì)象日常休閑娛樂的需要，促進(jìn)服務(wù)對(duì)象與朋輩群體的溝通交流，社工帶領(lǐng)服務(wù)對(duì)象參與了兩次活動(dòng)。第一次是“快樂童行”兒童人際交往小組，在小組過程中社工幫助其更好地認(rèn)識(shí)自我，同時(shí)掌握了相關(guān)人際交往技巧，與多位其他同齡群體展開交流，性格變得外向。第二次社工帶領(lǐng)服務(wù)對(duì)象參與了社工站組織開展的“我們的節(jié)日·春節(jié)”新年主題活動(dòng)，活動(dòng)過程中其參與手工制作并主動(dòng)分享自己的作品和參與本次活動(dòng)的感受。通過這兩次活動(dòng)，服務(wù)對(duì)象逐漸走出家門，發(fā)現(xiàn)了身邊的溫暖與關(guān)愛，與村里的同齡人建立了聯(lián)系，并且更好地認(rèn)識(shí)了自己，增強(qiáng)了改變的信心，滿足了娛樂和休閑的需求。

另外，針對(duì)服務(wù)對(duì)象爺爺奶奶的需求，社工邀請(qǐng)一起參與“E耆成長(zhǎng)”老年人微信學(xué)習(xí)小組，在手機(jī)學(xué)習(xí)小組的過程中了解手機(jī)安全防范的相關(guān)知識(shí)，掌握微信基本使用功能，同時(shí)幫助與其他老年群體之間建立連接，獲得自我價(jià)值感與認(rèn)同感，拓寬人際交往網(wǎng)絡(luò)。

圖片4 參與兒童人際交往小組

圖片5 參與老年人微信學(xué)習(xí)小組

（四）志愿幫扶：緩解家庭壓力，傳遞正能量

社工根據(jù)服務(wù)對(duì)象的需求，在村內(nèi)招募志愿者開展幫扶工作。由于其從小缺乏父母的正常陪伴和關(guān)注，存在一定的自卑心理，每當(dāng)看到其他的同齡人有父母陪伴的時(shí)候都十分羨慕，同時(shí)，因?yàn)椴幌霠敔斈棠虛?dān)心，在生活中遇到困難的時(shí)候很少向爺爺奶奶說起。社工通過招募志愿者，為服務(wù)對(duì)象篩選了“童伴媽媽”，日常定期上門探望，為服務(wù)對(duì)象課業(yè)輔導(dǎo)，同時(shí)傾聽服務(wù)對(duì)象在生活學(xué)習(xí)中遇到的困難，緩解服務(wù)對(duì)象的低落情緒，向服務(wù)對(duì)象傳遞滿滿的正能量，讓其感受到母愛的溫暖。

除此之外，社工還為服務(wù)對(duì)象建了一個(gè)幫扶群，并將社工站工作人員、志愿者、村委工作人員拉入群聊，服務(wù)對(duì)象遇到學(xué)習(xí)和生活上的困難可以及時(shí)在群內(nèi)求助，接收到求助信息后社工第一時(shí)間安排人員上門開展幫扶工作，讓困難迎刃而解。

圖片6 志愿者上門送營(yíng)養(yǎng)品

圖片7童伴媽媽定期走訪探望

五、案例評(píng)估

首先，社工秉持尊重、接納、非評(píng)判等價(jià)值理念，通過支持性、治療性、任務(wù)中心模式等個(gè)案會(huì)談技巧，幫助服務(wù)對(duì)象及其家庭成員疏解了負(fù)面情緒，給予了情感支持，讓大家再次擁有了生活的信心和希望。

其次，走訪過程中向服務(wù)對(duì)象的家庭傳遞正確的教養(yǎng)理念和監(jiān)護(hù)措施等知識(shí)，幫助服務(wù)對(duì)象的監(jiān)護(hù)人提高了照顧和教育兒童的技能，改善了服務(wù)對(duì)象的家庭監(jiān)護(hù)狀況，為服務(wù)對(duì)象創(chuàng)造了良好的成長(zhǎng)環(huán)境。并且通過多次上門探訪及帶領(lǐng)參與服務(wù)活動(dòng)，幫助服務(wù)對(duì)象逐漸健全了對(duì)自我的自我認(rèn)知，激發(fā)了多方面的潛能。幫助其走出了家門，發(fā)現(xiàn)了社會(huì)的溫暖，愿意積極主動(dòng)社工開展的各類服務(wù)，與村里的工作人員及同齡人建立了聯(lián)系，拓寬了社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。

最后，“童伴媽媽”的支持讓服務(wù)對(duì)象再一次感受到了母親的照顧和關(guān)愛，幫助其緩解了內(nèi)心的孤寂、悲傷情緒，有利于在家庭關(guān)系健全的環(huán)境中成長(zhǎng)，對(duì)日后的生活狀態(tài)產(chǎn)生積極的影響。

六、專業(yè)反思

兒童的發(fā)展深受其所在家庭的影響，社會(huì)工作者應(yīng)充分了解服務(wù)對(duì)象成長(zhǎng)的家庭環(huán)境及影響其成長(zhǎng)的各種因素，并且關(guān)注服務(wù)對(duì)象的自我認(rèn)識(shí)及感受，從服務(wù)對(duì)象本身及其所處的家庭環(huán)境以及兩者的互動(dòng)過程中去開展各類專業(yè)服務(wù)。既要以服務(wù)對(duì)象為個(gè)案進(jìn)行輔導(dǎo)，協(xié)助其改變行為方式，又要針對(duì)其家庭進(jìn)行關(guān)系調(diào)整，改變家庭結(jié)構(gòu)。同時(shí)，在對(duì)特殊困難兒童開展幫扶的工作中只借助社會(huì)工作者個(gè)人的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，除了聯(lián)合重要家庭成員，還要鏈接多方資源，促進(jìn)服務(wù)對(duì)象家庭和成長(zhǎng)環(huán)境不斷優(yōu)化。