聽聲音，就能辨別是什么病，是不是覺得特神奇？前不久，沙市朱先生陪老母親到荊州一醫(yī)耳鼻咽喉頭頸外科去看病，沒想到，老人并無大礙，他卻被坐診醫(yī)生“聽”出了惡性喉癌。由于發(fā)現(xiàn)得早，經(jīng)過手術(shù)治療，朱先生保留了聲帶功能，并順利出院。

“聽”出來的喉癌

今年6月中旬的一天，荊州一醫(yī)耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師張艷正在專家門診坐診。這時，53歲的朱先生扶著85歲的老母親走了進來。

“雖然老奶奶耳朵有些背，行動也很遲緩，但老人的兒子顯得很有耐心，說話都是輕言細語的，一看就是個大孝子?！苯?jīng)過檢查，老人只是耳朵里有炎癥，并無大礙?？墒?，細心的張艷卻發(fā)現(xiàn)，朱先生說話的聲音顯得有些異常嘶啞。

這種異常嘶啞，一般人聽到了，也不知道意味著什么。

從事耳鼻咽喉頭頸外科診療工作15年來，張艷逐漸學會了一種“絕活”，她能從聲帶發(fā)出的不同聲音中，辨別出聲帶是否長有結(jié)節(jié)或息肉，以及是良性腫瘤還是惡性腫瘤。此外，甲狀腺腫瘤、胃食道腫瘤侵犯喉返神經(jīng)后，發(fā)出的嘶啞聲音也有不同的特點。

“當時感覺這聲音很像惡性腫瘤，當即建議朱先生做個喉鏡檢查?！焙芸?，張艷的判斷得到證實，喉鏡檢查高度懷疑是惡性喉癌。不到半小時，病理科快檢結(jié)果出來，也確診為喉癌。

朱先生只有50多歲，對生活質(zhì)量要求較高，對保喉手術(shù)的愿望較高。經(jīng)過科室專家會診，荊州一醫(yī)耳鼻咽喉頭頸外科主任強筆、副主任醫(yī)師張艷等手術(shù)團隊決定，為其實施喉部分切除重建術(shù)。手術(shù)非常成功，不僅腫瘤清除干凈，還保留了喉功能，朱先生可以與人正常交流溝通。

“練”出來的絕活

7月12日，已經(jīng)康復出院的朱先生，帶著哥哥、妻子等家人，將一面錦旗送到強筆、張艷等醫(yī)護人員的手中，感謝他們的救命之恩。

“那天，我是陪老母親看病。我又不是病人，也沒掛張醫(yī)生的專家號，可她出于醫(yī)生的高度責任感，仍然善意的提醒我?！敝煜壬f，他以前有過多年抽煙史，這些年想戒煙就改嚼檳榔了。早在半年前，他就開始喉嚨說話嘶啞，但一直沒理會。沒想到，張艷醫(yī)生發(fā)現(xiàn)及時，救了自己一命。

朱先生的妻子葉女士說：“做個喉鏡需要200元，萬一檢查出來沒問題，可能就會發(fā)生醫(yī)患糾紛。張艷醫(yī)生敢于承擔這種風險，一是對患者的生命高度負責，二是對自己的臨床經(jīng)驗充滿自信?！?/p>

張艷十分謙虛地說：“其實，聽聲辨癌也算不上絕活。在醫(yī)院各個科室，高年資的專家們，在某一個專業(yè)領(lǐng)域深耕久了，平時和這些病人接觸多了，自然而然就會形成一些獨到的診療經(jīng)驗?！?/p>

從醫(yī)15年，她在積累、總結(jié)、摸索了6年后，才學會了聽聲辨癌，基本上能從聲音上辨別出各種咽喉疾病。當然，僅憑聽聲辨癌仍不夠，為了避免誤診、漏診的發(fā)生，還需要結(jié)合患者的年齡、職業(yè)、生活習慣、病史以及詳細身體檢查等情況，對疾病進行綜合的精準診斷。

由于發(fā)現(xiàn)及時，朱先生手術(shù)后預后情況良好。如果不是聽聲辨癌，朱先生很有可能等到癥狀嚴重時才會就醫(yī)，那時，不僅將切除整個喉部，而且創(chuàng)傷大、癌癥復發(fā)率高，并且喪失語言功能。如果在半年前，朱先生在喉嚨剛剛嘶啞時就來檢查，通過內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)就能解決問題，創(chuàng)傷會更小、恢復會更快、生活質(zhì)量會更高。

張艷提醒：當出現(xiàn)反復單側(cè)鼻出血、持續(xù)性頭痛牙痛、口腔潰瘍不愈合、進行性聲嘶、吞咽困難、呼吸困難等癥狀時，一定要及時就醫(yī)檢查。對于頭頸部惡性腫瘤來說，早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療很重要！

荊州一醫(yī)耳鼻咽喉頭頸外科是省級臨床重點專科，在耳內(nèi)鏡和耳顯微外科、耳聾耳鳴及眩暈?？?、鼻內(nèi)鏡及內(nèi)鏡顱底?？啤⑦^敏性鼻炎?？?、咽喉氣管食管?？?、鼾癥及阻塞性睡眠呼吸障礙?？?、頭頸腫瘤專科形成自己的?？铺厣?，該科與腫瘤、影像、放射、病理等多學科組建MDT團隊，為患者制定專業(yè)、規(guī)范、個性化的診療方案，造福廣大患者。

來源：荊州一醫(yī)