“這里是汴河中心衛(wèi)生院，我們有一例急診核磁共振，請出具影像報告，明確診斷結(jié)果?！鼻G州市第一人民醫(yī)院（下文稱“荊州一醫(yī)”）遠程影像中心收到一份來自監(jiān)利市的影像診斷請求。接診醫(yī)師熟練地進入遠程影像診斷平臺，閱片、書寫診斷報告、上級醫(yī)師審核、確保診斷質(zhì)量……30分鐘內(nèi)，一份規(guī)范、準確的診斷報告書傳回到了汴河中心衛(wèi)生院。

為促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，便利基層群眾看病就醫(yī)，荊州市衛(wèi)生健康委依托荊州一醫(yī)，成立“云眼”荊州遠程醫(yī)學影像聯(lián)盟，打破地域、交通等屏障，探索實施“基層檢查、上級診斷、互聯(lián)互通、共享醫(yī)療”的新型診療模式。

乘“云”之勢 ——激發(fā)數(shù)據(jù)力量 實現(xiàn)資源共享

趙民（化名）是監(jiān)利汪橋人，5月8日，他到荊州一醫(yī)泌尿外科進行腫瘤根治術(shù)復查，身體各項指標恢復正常。“多虧遠程影像平臺，我不用再為治病東奔西跑?！?/p>

2022年1月16日，趙民因尿血到離家最近的監(jiān)利四醫(yī)（監(jiān)利汪橋中心衛(wèi)生院）就診。“CT平掃顯示患者膀胱有

異常，要做增強CT明確病因?！贬t(yī)生建議?！笆遣皇沁€得去城里的大醫(yī)院檢查？”趙民連忙詢問?！安挥茫覀冡t(yī)院就有增強CT，能獨立操作。而且我院的影像系統(tǒng)接入了荊州一醫(yī)遠程影像診斷平臺，您做的CT、DR等檢查，會實時通過網(wǎng)絡傳輸，由荊州一醫(yī)的專家閱片、出具診斷報告。”

趙民的影像資料很快出現(xiàn)在荊州一醫(yī)遠程影像診斷平臺。荊州一醫(yī)放射科副主任彭婕隔空閱片，并聯(lián)系醫(yī)院泌尿外科專家會診。“我們考慮患者為膀胱癌，須立即手術(shù)治療?！?/p>

得知趙民希望轉(zhuǎn)入荊州一醫(yī)治療，彭婕立即上報醫(yī)院，開通轉(zhuǎn)診綠色通道，患者得以迅速入院。

從突發(fā)疾病到明確診斷、手術(shù)根治、快速康復、轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院……不到10天時間，趙民重獲新生。而這得益于荊州一醫(yī)遠程影像診斷模式，得益于影像專家的快速、精準診斷。

事實上，這樣的案例還有很多。自2017年以來，荊州一醫(yī)順應醫(yī)改“智慧醫(yī)療”新思維，組建遠程醫(yī)學影像聯(lián)盟。截至目前，已有荊州中心城區(qū)及監(jiān)利、江陵、公安、石首、松滋等地30余家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心加入。荊州一醫(yī)專家通過遠程影像診斷平臺，為基層醫(yī)院提供疑難影像診斷專業(yè)支撐，讓基層群眾在家門口就能享受到三甲醫(yī)院專家的診療服務。

一“眼”定“影”——開展多學科會診 服務患者“零距離”

在全流程就診環(huán)節(jié)中，影像醫(yī)學為治療提供了第一手甄別和辨識疾病的依據(jù)。

近年來，應患者需求，諸多基層醫(yī)院紛紛購入影像學設(shè)備?？尚聠栴}也隨之而來——“機器好配，人難配”。

放射科醫(yī)師培養(yǎng)周期長、基層缺人、整體影像診斷的誤診漏診率高……在下沉醫(yī)療資源、落實分級診療的實踐中，荊州一醫(yī)意識到：只有解決輔助診斷，才能把患者留在基層。

荊州一醫(yī)將監(jiān)利四醫(yī)作為試點，開啟遠程影像診斷服務——安排專家輪流駐點，手把手指導操作增強CT等復雜影像設(shè)備，2年時間里，幫助監(jiān)利四醫(yī)建立起科學、規(guī)范的現(xiàn)代化放射科；搭建起遠程影像信息平臺，以放射科為支點，發(fā)現(xiàn)患者病情并聯(lián)系醫(yī)院相關(guān)專家，進行多學科會診，為基層腦卒中等急危重患者提供了及時、高效的診斷，為腫瘤等疑難病患者提供更加精準、專業(yè)的鑒別診斷；荊州一醫(yī)安排專人值班，保證遠程閱片及時完成；開通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，推進檢查結(jié)果互認，實現(xiàn)資源和技術(shù)共享。這樣既免去了基層患者奔波之苦、減輕看病就醫(yī)負擔，又讓三甲醫(yī)院專家足不出戶就能為老百姓的健康保駕護航。

“2020年疫情期間，荊州城區(qū)及周邊縣市區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu)CT檢查量激增，但具有資質(zhì)的影像診斷人員匱乏。醫(yī)院影像科主動承擔起幫扶責任?！迸礞颊f。

隨著遠程醫(yī)學影像聯(lián)盟成員單位的增加，疫情期間，荊州一醫(yī)影像診斷中心每天除了完成院內(nèi)閱片2000余份，還堅持為基層醫(yī)療機構(gòu)遠程閱片100余份，最高每日超負荷完成閱片總數(shù)2500余份。這不僅極大地提高了基層醫(yī)生的工作效率，緩解了醫(yī)療資源緊張的局面，而且對于盡早確診、盡早阻斷傳播鏈意義重大。

授人以魚，不如授人以漁。

荊州一醫(yī)專家不定期走進基層醫(yī)療機構(gòu)，開展技術(shù)指導、質(zhì)控管理、學術(shù)研討……將遠程影像中心延伸為基層醫(yī)技人員學習培訓的綠色通道，實地協(xié)助基層醫(yī)院解決工作中的疑難問題?！俺嗽诰戎畏矫嫣峁└鼘I(yè)的保障，我們還要幫扶這些醫(yī)療機構(gòu)，提升基層醫(yī)療服務水平?！迸礞冀榻B。

功在足下——推進遠程醫(yī)療 守護群眾健康

荊州一醫(yī)創(chuàng)建的遠程影像診療模式，獲得了良好口碑。在主動探索實踐創(chuàng)新遠程醫(yī)療模式的道路之上，荊州一醫(yī)從未停止過前進的步伐。

2022年國家衛(wèi)生健康委等4部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理辦法》，醫(yī)療結(jié)果互認再次迎來利好政策。

“開展遠程醫(yī)療服務是將醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟工作落地的最有效的途徑之一。今后，荊州一醫(yī)將繼續(xù)深入拓展遠程會診、遠程影像診斷、遠程醫(yī)學教育、遠程超聲等多項工作，實現(xiàn)三甲醫(yī)療資源多渠道下沉，讓人民群眾共享‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務’的健康紅利?！鼻G州一醫(yī)副院長黃剛表示。

醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，對于促進基層醫(yī)院整體實力發(fā)展，加快建立合理的分級診療體系，方便基層群眾看病就醫(yī)等方面，均具有重要意義。近年來，荊州一醫(yī)肩負三甲醫(yī)院之責，充分發(fā)揮牽頭引領(lǐng)作用，結(jié)合當?shù)蒯t(yī)院實際情況，實行靈活多變、扎實有效的醫(yī)聯(lián)體模式。設(shè)立專家工作站、舉辦定點培訓、實施對口支援、開展遠程醫(yī)療……荊州一醫(yī)通過不斷的探索、實踐和創(chuàng)新醫(yī)聯(lián)體工作，幫助更多下級醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)“造血”式發(fā)展。

荊州一醫(yī)院長李茂坤表示，該院將深入學習貫徹黨的二十大精神，堅持“人民醫(yī)院為人民”，高舉公益性旗幟，堅持新發(fā)展理念，以改革創(chuàng)新為動力，繼續(xù)大力推進醫(yī)聯(lián)體工作，為實現(xiàn)“資源共享、上下聯(lián)動、基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診”的醫(yī)改目標，為守護人民健康作出新的、更大的努力。

來源：荊州日報

作者：匡奕君 宗璇 杜川 徐智彬 張世琳 嚴閣