“龍醫(yī)生，你來(lái)啦，我媽媽現(xiàn)在身體好多了，多謝你和你的團(tuán)隊(duì)及時(shí)幫我媽媽搶救回來(lái)，真是辛苦你了！”今天早晨，再次回到醫(yī)院復(fù)查，付阿姨的家屬特意到荊州一醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科，感謝了龍明輝副主任和他的團(tuán)隊(duì)。

付阿姨前一陣子一時(shí)心結(jié)解不開(kāi)，口服助壯素類(lèi)劇毒物質(zhì)，家屬發(fā)現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)開(kāi)始意識(shí)不清，呼吸衰竭，被嚇壞了的家屬立即把她送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步診斷為“急性農(nóng)藥中毒、呼吸衰竭、中毒性腦病”，多個(gè)器官功能已經(jīng)開(kāi)始衰竭，病情十分危重，由于救治難度大，在聽(tīng)說(shuō)荊州一醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科的危重癥救治水平高，可能會(huì)有一線(xiàn)希望后，家屬火速把付阿姨轉(zhuǎn)入荊州一醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）進(jìn)行治療。

醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任龍明輝回憶：“剛送來(lái)重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）的時(shí)候，付阿姨的情況非常糟糕，不僅深度昏迷、呼吸衰竭、休克，身體的各項(xiàng)檢查指標(biāo)幾乎全部異常超標(biāo)，隨時(shí)都有死亡的可能?！备栋⒁痰娜朐涸\斷上清晰地記載著當(dāng)時(shí)的情況：急性農(nóng)藥中毒，呼吸衰竭，中毒性腦病，肺部感染，急性腎損傷，高鈉高氯低鉀血癥，代謝性酸中毒，凝血功能障礙。

在評(píng)估完付阿姨的身體狀況后，憑借豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)，龍明輝副主任與同事立刻決定，為付阿姨進(jìn)行“血液灌流+持續(xù)床旁血液凈化（CRRT）”。在CRRT治療期間，醫(yī)院重癥醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)協(xié)作，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)付阿姨的生命體征，在機(jī)械通氣及血管活性藥提升血壓情況下經(jīng)過(guò)48小時(shí)持續(xù)CRRT治療后，付阿姨的生命體征終于趨向平穩(wěn)，腎功能監(jiān)測(cè)尿素、肌酐明顯下降，酸中毒及電解質(zhì)紊亂糾正，自主呼吸恢復(fù)，脫離了呼吸機(jī)，大家也長(zhǎng)長(zhǎng)的舒了一口氣，搶救治療5天后，付阿姨的身體狀況迅速好轉(zhuǎn)，被推出ICU的那一刻，看著逐漸恢復(fù)的付阿姨，家屬流下了激動(dòng)的淚水，對(duì)龍明輝副主任和ICU重癥救治團(tuán)隊(duì)充滿(mǎn)了感激，在轉(zhuǎn)入普通病房一段時(shí)間的調(diào)養(yǎng)治療后，付阿姨順利出院。

這是荊州一醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科開(kāi)展CRRT技術(shù)成功救治的百余例患者中的一例。自2012年，醫(yī)院首次利用CRRT技術(shù)為一例誤服200粒氯氮平危重患者實(shí)施血液灌流，開(kāi)創(chuàng)了荊州市血液凈化治療的先河，也成為全省最早開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院之一。近年來(lái)，科室CRRT技術(shù)運(yùn)用越來(lái)越成熟，特別是針對(duì)出血風(fēng)險(xiǎn)大的患者熟練運(yùn)用枸櫞酸體外抗凝后，先后成功救治了一大批危重癥患者，在各類(lèi)中毒、膿毒性休克、重癥急性胰腺炎、急性腎功能損傷、乳酸酸中毒、尿毒癥、高鉀血癥、心力衰竭等危重癥搶救，取得滿(mǎn)意的效果。

科室先后派出多批人次去北京朝陽(yáng)、四川華西、武漢同濟(jì)、武漢中南等醫(yī)院專(zhuān)門(mén)進(jìn)修學(xué)習(xí)CRRT治療，科室除了常規(guī)肝素、低分子肝素全身抗凝治療，還針對(duì)有出血風(fēng)險(xiǎn)的患者開(kāi)展枸櫞酸體外抗凝技術(shù)，血漿置換術(shù)等，不斷拓寬了這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用范圍，更好的守護(hù)了患者生命安全。

來(lái)源：荊州市第一人民醫(yī)院