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違規(guī)套取醫(yī)保基金!荊州一地45人受處理!

發(fā)布時間:2022年08月22日17:04 來源: 石首市紀(jì)委監(jiān)委

“在聯(lián)合檢查中,發(fā)現(xiàn)某醫(yī)院血液透析科從2021年11月1日以來,以虛計透析次數(shù)收費、重復(fù)收費和分解收費等方式,違規(guī)收取資金19191元。該院相關(guān)人員受到嚴肅處理,違規(guī)套取的資金也全部退回醫(yī)?;?。”這是石首市紀(jì)委監(jiān)委目前在開展不合理醫(yī)療、“三假”(假病人、假病情、假票據(jù))專項整治中,查處并通報的一起典型案例。

醫(yī)療領(lǐng)域事關(guān)群眾切身利益。自開展群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題“1+5”專項整治以來,石首市紀(jì)委監(jiān)委集合力量,聯(lián)合衛(wèi)健、醫(yī)保、公安等部門成立不合理醫(yī)療、“三假” 專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組,印發(fā)專項整治方案,從政策宣傳、線索征集,自查自糾、監(jiān)督檢查、追責(zé)問責(zé)、清退資金、建章立制等七個方面全方位展開,確保專項整治全流程、全覆蓋、無死角。

石首市醫(yī)保局、衛(wèi)健局結(jié)合“下基層察民情解民憂暖民心”實踐活動,組織專班到基層社區(qū)、公園廣場、工業(yè)園區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)、機關(guān)學(xué)校等地開展巡回宣講與義診活動40余次,向各醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放告知告誡書9000余份,與醫(yī)護人員簽訂履職盡責(zé)承諾書1000余份,走訪患者群眾50余人次,開展聯(lián)合監(jiān)督檢查30余次,在石首掀起打擊不合理醫(yī)療、“三假”專項行動的輿論熱潮。

“專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組也第一時間面向社會公布舉報電話,通過微信公眾號及新聞媒體發(fā)布公告,廣泛征集不合理醫(yī)療、‘三假’問題線索?!痹撌屑o(jì)委監(jiān)委黨風(fēng)室負責(zé)人表示,在強大輿論攻勢及各醫(yī)療機構(gòu)自查自糾的基礎(chǔ)上,專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組成立25個檢查專班,深入全市22家醫(yī)療機構(gòu),通過現(xiàn)場抽查病歷、檢查財務(wù)票據(jù)、座談醫(yī)務(wù)人員、暗訪病患家屬等方式,對“違規(guī)開展醫(yī)療檢查、違規(guī)使用醫(yī)保資金”等方面問題進行“全面掃描”;成立5個暗訪組,采取“三不兩直”方式直插群眾關(guān)注的重點醫(yī)療機構(gòu)“精準(zhǔn)解剖”。

同時,為進一步提升監(jiān)督質(zhì)效,專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組制定并嚴格執(zhí)行問題線索“雙移交”機制、綠色舉報快查快結(jié)機制、患者回訪機制、問題臺賬銷號管理機制等,推動專項整治走深走實。

截至目前,共發(fā)現(xiàn)不合理醫(yī)療、“三假”問題線索108條,下發(fā)監(jiān)察建議書5份,已全部整改,追回醫(yī)?;?3萬元,處理處分45人,建立完善制度10余項。

醫(yī)療關(guān)乎民生,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更是關(guān)系著群眾的身心健康和獲得感。一方面要通過正反典型宣傳,督促相關(guān)機構(gòu)履行行業(yè)自律公約,另一方面,還要針對案件查辦中發(fā)現(xiàn)的監(jiān)管風(fēng)險點和漏洞,完善體制機制,織密扎牢醫(yī)保基金監(jiān)管制度‘籠子’,不斷增強群眾的幸福感、獲得感。”該市紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負責(zé)人表示。

來源:石首市紀(jì)委監(jiān)委

【責(zé)任編輯:魯偉龍】