荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊 (記者賀佳麗 通訊員蘭琨)“噓寒問暖、跟蹤服務(wù)……”這是潛江市某醫(yī)院給“患者”的第一印象,然而實(shí)際上,該醫(yī)院負(fù)責(zé)人及部分職工卻打著“愛心體檢、免費(fèi)住院……”的幌子,干著違法的勾當(dāng)。近日,潛江市公安局破獲這樣一起涉嫌騙取國家醫(yī)保資金案件。
2022年6月底,公安機(jī)關(guān)接到“潛江市某醫(yī)院涉嫌詐騙醫(yī)保資金”的線索。


民警抓獲的部分嫌疑人。通訊員 供圖
“百日行動(dòng)”開展以來,潛江市公安局針對(duì)及侵害婦女、老人、殘疾人等弱勢(shì)群體合法權(quán)益的違法犯罪,始終保持“零容忍”態(tài)度,堅(jiān)持露頭就打、打深打透。案件關(guān)系到群眾看病錢,潛江市公安局迅速立案,發(fā)揮一體化警區(qū)協(xié)作攻堅(jiān)機(jī)制優(yōu)勢(shì),抽調(diào)精干力量,組建偵查工作專班,定人、定崗、定責(zé),細(xì)化任務(wù)分工,第一時(shí)間啟動(dòng)破案攻堅(jiān)。

公安機(jī)關(guān)扣押的部分病歷。通訊員 供圖
由于醫(yī)療、醫(yī)保報(bào)銷各流程環(huán)環(huán)相扣,且專業(yè)性強(qiáng),犯罪行為難以認(rèn)定,偵查工作一度陷入僵局。
辦案民警邀請(qǐng)潛江市衛(wèi)健委、醫(yī)保局專家和其他醫(yī)院醫(yī)生到案指導(dǎo),對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)及騙保方式進(jìn)行解析,對(duì)相關(guān)行為及證據(jù)進(jìn)行專業(yè)認(rèn)定,為案件偵辦打開突破口。
隨后,專班民警從中重點(diǎn)篩選出50名“患者”,聯(lián)合潛江市紀(jì)檢監(jiān)察部門、衛(wèi)健委等相關(guān)部門,采取線上和線下相結(jié)合的操作模式逐一核查,確定了嫌疑人騙取醫(yī)?;鸬姆缸锸址ê头缸锸聦?shí),鎖定相關(guān)犯罪嫌疑人。

民警對(duì)犯罪嫌疑人開展審訊。通訊員 供圖
7月10日,在 “情指勤輿”一體化實(shí)戰(zhàn)化運(yùn)行機(jī)制牽引下,潛江市公安局對(duì)該案犯罪嫌疑人集中收網(wǎng),一舉抓獲以醫(yī)院負(fù)責(zé)人陳某為首的犯罪嫌疑人13人,扣押2000余份病歷及涉案系統(tǒng)主機(jī)、電腦5臺(tái)。
現(xiàn)查明:2019年1月至2021年9月期間,為騙取醫(yī)?;穑撫t(yī)院涉案人員以“免費(fèi)住院”“低價(jià)住院”等宣傳口號(hào),誘導(dǎo)參保老年人員到該醫(yī)院登記治療,偽造病人住院、治療等記錄,涉及醫(yī)保在保人員1400余人,非法騙取國家醫(yī)保基金共計(jì)約160余萬元。
目前,該案犯罪嫌疑人已被公安機(jī)關(guān)依法采取刑事強(qiáng)制措施,案件正在進(jìn)一步偵辦中。
下一步,潛江公安將持續(xù)深入推進(jìn)“百日行動(dòng)”,更快破大案、更多破小案,打出聲威、治出成效,以硬的拳頭,堅(jiān)決保護(hù)好婦女、兒童、老年人、殘疾人、中小學(xué)生等重點(diǎn)群體合法權(quán)益,對(duì)侵害群眾合法權(quán)益違法犯罪行為“快、準(zhǔn)、狠”依法打擊,切實(shí)維護(hù)社會(huì)治安大局穩(wěn)定。
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