荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 舒翼）2021年9月起，恩施市中心醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師黃菊方被派往非洲阿爾及利亞，進行為期兩年的醫(yī)療援助。

3個月以來，她克服種種困難，在極其有限的醫(yī)療條件下，救治了當?shù)卦S多患者，收獲了當?shù)厝说淖鹬嘏c贊美,被當?shù)鼗颊叻Q為“鐵娘子”。

初來乍到 白衣戰(zhàn)士克服水土不服

由于當?shù)厮|(zhì)較差，大米粗糙難以消化，很多援非隊員都出現(xiàn)了腹脹、腹痛、便秘甚至腹瀉等消化功能不適的水土不服癥狀，隊員們都只能默默忍受。生活物資全都需要計劃性供應，只能領到土豆、西紅柿、洋蔥、生菜，而且經(jīng)常領到的不是蔫了就是爛了。為了吃到新鮮的蔬菜，隊員們自己開荒種地。而肉類中基本上只能領到雞肉，牛肉和羊肉只能限量供應甚至沒有。

在這里，隊員每天都過著宿舍到醫(yī)院兩點一線的生活。為了安全，隊員們平時都呆在宿舍的小院子里，除了平時集體出去購買必要的生活物品外，幾乎很少外出。宿舍院子里的一張兵乓球桌，成了隊員們唯一運動消遣的地方。

黃菊方（左一）和阿爾及利亞護士合影。通訊員 供圖

中國醫(yī)生到來 當?shù)匕傩漳矫驮\

黃菊方所在的醫(yī)院位于艾因迪夫拉省，地處阿爾及利亞首都阿爾及爾以西150多公里，大多數(shù)是阿拉伯人。阿爾及利亞人非常注重禮節(jié)及禮貌，無論見面還是分別時，一般都行握手禮，有時也行擁抱禮及貼面禮。

石油和天然氣是阿爾及利亞經(jīng)濟的重要支柱，糧食與日用品主要依賴進口，在這里石油比水便宜。這里一年只有兩個季節(jié)，旱季（5月至10月）和雨季（11月至4月）。

阿國醫(yī)院實行免費醫(yī)療制度，藥品自行到藥店購買，住院費用全免。免費醫(yī)療有利有弊，有利在于無論患者有錢沒錢都可以去看病，有弊在于如果是非急診患者需要等很長時間，也許等到可以住院治療的時候已經(jīng)病入膏肓了。以黃菊方工作的艾因迪夫拉省醫(yī)院為例，他們每天一個人負責門診、產(chǎn)房、婦科病房及手術，所有的病人都需要醫(yī)生自己做B超，作出診斷，然后給出治療意見，一個醫(yī)生負責了一個完整的醫(yī)療流程。

當?shù)匕傩章犅動嗅t(yī)院的外科、婦產(chǎn)科、眼科、麻醉科等有中國醫(yī)生的援助，很多患有疑難雜癥的患者都慕名而來。尤其是婦女，她們都希望讓中國醫(yī)生做手術，或者在中國醫(yī)生的陪伴下分娩，這樣才安心。中國醫(yī)療隊的到來，讓周邊的老百姓覺得看病有了保障，來看病的患者特別多。

醫(yī)療條件極其有限 擔驚受怕但心系患者

黃菊方所在醫(yī)院只有一個手術間，這就意味著不是急危重癥就只能在家等待，不是生死攸關就不可能馬上安排手術，婦科手術更是能等則等。

改善當?shù)蒯t(yī)療環(huán)境、傳授一定的醫(yī)療技術，是每一批援外醫(yī)療隊員努力的目標，而改善當?shù)貗D女的健康狀況，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率，則是婦產(chǎn)科醫(yī)生的重中之重。

在這里，子宮破裂、子癇抽筋、診所分娩產(chǎn)后大出血是常有的事。加上藥物有限，DIC常用藥物比如凝血酶原復合物、纖維蛋白原都沒有，只能靠輸血補液，即使用最快速度切除子宮也不一定能挽回生命。另一方面，因為國家財力有限，又不允許病人付費，所以產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前診斷都是沒有的，產(chǎn)科門診基本只接待臨產(chǎn)的和危急的病人，不明原因的胎死宮內(nèi)和各種出生缺陷幾乎每天都有。黃菊方每天上班前都不知道會面臨什么樣的病人，會有什么樣的結(jié)局，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、如履薄冰就是她的工作常態(tài)。

黃菊方接生的寶寶。通訊員 供圖

成功處理大出血 患者視其為救命恩人

在這里，手術時沒有嚴格的核查制度，上臺時沒有器械護士，手術器械寥寥無幾，助手就是手術室的護士，運氣好能碰到有經(jīng)驗的，運氣不好基本上全靠醫(yī)生一個人完成手術。當?shù)蒯t(yī)療人員也缺乏基本的院感意識，不戴口罩或戴著無菌手套的手隨意觸碰的行為屢見不鮮。

當?shù)蒯t(yī)療條件差，醫(yī)療隊處理起病人來比國內(nèi)困難得多，特別是碰到急危重癥時，但醫(yī)療隊員都竭盡所能幫助阿國病人解除病痛。

黃菊方回憶，有一天晚上，她正在手術室做剖宮產(chǎn)，手術快結(jié)束的時候，急促的電話鈴聲響起。接通電話，只聽電話那頭說：“急診，病人情況不好（譯）?！彼睦镆痪o，馬上跟旁邊的助手說：“你幫一下忙，我去看病人（譯）?！比缓?，迅速跑到婦科門診，只見一個病人躺在推車上，面色蒼白。黃菊方揭開被子，病人整個人就像泡在血水里一樣。她邊檢查病情邊詢問病史，迅速讓護士建立兩組靜脈通道、抽血備血、吸氧。經(jīng)初步了解，病人半月前在私立醫(yī)院做了剖宮產(chǎn)，今天突然出現(xiàn)陰道大量流血。黃菊方迅速做了床邊B超，并對病人做進一步檢查，初步診斷為晚期產(chǎn)后大出血、失血性休克。

黃菊方和護理人員迅速將病人推到手術室，并做好兩手準備：一是考慮到病人比較年輕，只生育了一個小孩，盡量保守治療，清除宮腔積血，用藥促進子宮收縮。然而這邊藥物很有限，縮宮藥物只有縮宮素，黃菊方立即打電話給當天的備班桂醫(yī)生，讓她帶著從國內(nèi)帶過來的藥物（米索前列醇片）過來幫忙。二是如果處理過程中出血不止，即做好切除子宮的準備。

經(jīng)過緊張搶救，病人的出血慢慢止住了，黃菊方懸著的心終于放了下來。緩過勁兒來的病人給了黃菊方一個熱情的貼面禮，手術室的麻醉師及護士都鼓起掌來，豎起大拇指說：“中國醫(yī)生真棒（譯）！”

健康無國界 讓患者得到更好救治

在這里，隊員們經(jīng)常是孤軍作戰(zhàn)，不像國內(nèi)可以尋求幫助，可以請示上級醫(yī)生，而且國內(nèi)護士都非常專業(yè)，搶救速度也非常快，哪怕是急診手術5分鐘之內(nèi)就可以準備到位?？墒窃谶@里，受醫(yī)護人員缺乏、醫(yī)療條件受限、貧窮等多種因素制約，每一個孕婦在分娩時都可能面臨很多危險，這也讓黃菊方這樣的援外婦產(chǎn)科醫(yī)生們常常處在諸多未知環(huán)境中，不知道下一秒會發(fā)生什么。

“我深刻地體會到，每一批援非婦產(chǎn)科醫(yī)生的不懈努力都是為了降低當?shù)卦袐D和圍產(chǎn)兒的死亡率，提高他們的生存質(zhì)量，而正是因為我們的不辭辛苦，接續(xù)奮斗，才成為當?shù)貗D女心目中最受尊重的人?！秉S菊方說。