潛江新聞網(wǎng)訊(記者 王宇杰 通訊員 毛磊) 7月28日，記者從市醫(yī)保局了解到，該局在開展“三假”清零行動時查處了一起村衛(wèi)生室欺詐騙保事件。

在鎖定一系列涉案證據(jù)后，經(jīng)執(zhí)法人員查實：2020年10月至2021年1月期間，總口管理區(qū)雷臺村衛(wèi)生室利用患者診治之機，采取虛開處方、虛構(gòu)醫(yī)藥服務等手段騙取醫(yī)?；鹬С觯`規(guī)費用4413.04元。2020年1月至2021年1月期間，總口管理區(qū)雷臺村衛(wèi)生室以感康片、急支糖漿、復方甘草片、麝香壯骨膏、三七片、正紅花油、小兒止咳沖劑、小兒氨酚黃那敏顆粒等替代胃康靈膠囊、皮炎平/復方醋酸地塞米松乳膏、健胃消食片、三九胃泰顆粒使用納入醫(yī)保報銷，違規(guī)費用4351.88元。

市醫(yī)保局根據(jù)2020年《潛江市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》相關規(guī)定作出處罰：追回違規(guī)費用8764.92元；處以2倍扣款17529.84元；暫停雷臺村衛(wèi)生室醫(yī)保刷卡結(jié)算3個月。

下一步，市醫(yī)保局將繼續(xù)把加強醫(yī)保基金監(jiān)管、加大打擊欺詐騙保力度、維護基金安全作為首要工作任務。在今后的工作中不斷加大監(jiān)督檢查力度，對違規(guī)現(xiàn)象露頭就打，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起。加強對“兩定機構(gòu)”的日常稽核，創(chuàng)新巡查方式、手段，結(jié)合大數(shù)據(jù)分析篩查、現(xiàn)場稽查等方式，著力構(gòu)建醫(yī)?；鸨O(jiān)管長效機制。