李建民、彭建強、趙志鴻等專家在羅田縣人民醫(yī)院進行MDT多學科聯(lián)合診療。劉玉君供圖

湖南省人民醫(yī)院建立24小時黃岡-湖南跨省遠程會診響應(yīng)機制。劉玉君供圖

荊楚網(wǎng)客戶端-荊楚網(wǎng)消息（通訊員梁輝、劉玉君）2月27日上午，湖南省人民醫(yī)院李建民、彭建強、趙志鴻專家齊聚羅田縣人民醫(yī)院，與遠在千里之外的湖南長沙醫(yī)療專家，多學科聯(lián)合診療（MDT）+遠程會診“雙管齊下”，為兩名危重新冠肺炎患者現(xiàn)場進行會診。

新冠肺炎危重患者往往會出現(xiàn)肺、心、腦等全身多器官功能衰竭，嚴重威脅患者生命。此時，多學科專家對患者進行多學科聯(lián)合診療（MDT），不僅能為這些患者提供最優(yōu)的救治方案，同時能夠最大限度降低死亡率、提升救治成功率。

湖南省人民醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學-RICU主任李建民主任醫(yī)師指出，患者接下來的治療要注意以下方面：一是血糖控制；二是加強腸內(nèi)營養(yǎng)；三是嚴格液體管理；四是改善凝血功能障礙以及淋巴細胞進行性下降、免疫功能低下的情況，可以使用胸腺肽治療；五是繼續(xù)呼吸支持治療，注意控制加溫加濕，保持氣道濕化，利于氣道分泌物排出；六是抗病毒藥物療程應(yīng)控制在10天以內(nèi)，注意控制繼發(fā)細菌、真菌感染；七是必要時機械通氣治療。

湖南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師趙志鴻建議：盡量維持血氧飽和度大于94%，以保證腦供血供氧；同時加強心理疏導(dǎo)，給患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

湖南省人民醫(yī)院心血管二科主任彭建強主任醫(yī)師則表示，兩名患者均無心血管方面的基礎(chǔ)疾病，根據(jù)現(xiàn)有的檢查指標，無明顯的心肌損傷和心功能不全，但心率都偏快，考慮可能和缺氧關(guān)系比較大。目前主要矛盾應(yīng)解決肺通氣的問題，加強護理，密切追蹤觀察。

與此同時，在數(shù)百公里外的湖南省人民醫(yī)院遠程會診中心，陳海鷗、陳云榮、吳艷紅三位分別來自感染科、呼吸科和重癥醫(yī)學科的副主任醫(yī)師，通過網(wǎng)絡(luò)為羅田的這兩名患者進行遠程會診。專家們認真查閱患者影像、生化等檢查結(jié)果，從抗生素、抗病毒藥物、免疫球蛋白的使用、種類、用量，到呼吸支持方式的選擇、血糖的控制等，對兩名患者的診斷和治療分別給出專業(yè)的建議。

自湖南醫(yī)療隊定點支援黃岡以來，湖南省人民醫(yī)院派出的醫(yī)務(wù)部副主任孟飛等隊員，三天時間內(nèi)，在黃岡大別山區(qū)域醫(yī)療中心的4個普通病區(qū)和湖南專屬重癥醫(yī)學病區(qū)，以及黃州、麻城、紅安、羅田、英山等黃岡所轄縣市區(qū)的新冠肺炎定點救治醫(yī)院分別安裝遠程設(shè)備，對接湖南省衛(wèi)生健康委和湖南省人民醫(yī)院2個遠程點。完成調(diào)試后，于2月15日開展首例黃岡—湖南跨省遠程會診。

同時，湖南省人民醫(yī)院建立24小時遠程會診響應(yīng)機制，成立由感染科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科、重癥醫(yī)學科等臨床科室和放射科、檢驗科、病理科、感控辦等醫(yī)技輔助科室組成的多學科會診首席專家團隊，以隨時滿足黃岡方面的會診需求。

截至2月27日，湖南省人民醫(yī)院已組織來自7個學科的專家21人（次），為黃岡兩家醫(yī)院的5名患者共計開展跨省遠程會診6次。李建民、彭建強、趙志鴻等專家前往黃岡所轄縣市區(qū)進行多學科會診3次，累計會診、指導(dǎo)救治危重癥患者30余人次。