恩施州405萬人中目前仍留存40.9萬貧困人口，占全省貧困人口總數(shù)的五分之一；貧困發(fā)生率11.6%，高于全省6.6個(gè)百分點(diǎn)。

貧有百樣，困有千種。建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象、特困人員等困難群體，往往因養(yǎng)老、疾病和工傷等諸多原因而陷入貧困。如何從源頭上去破解？恩施州探索將社會(huì)保險(xiǎn)與精準(zhǔn)扶貧無縫對(duì)接，充分釋放社保政策惠民利民效應(yīng)。

陽光普惠 解除養(yǎng)老隱患

65歲的江宏光，曾是恩施州天池山旱糧原種場(chǎng)農(nóng)技工，主要從事馬鈴薯、玉米育種，單位改制后參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。目前，他每月可領(lǐng)到2000多元養(yǎng)老金，“享了社保的福，晚年小日子過得舒舒服服”。

從2009年起，恩施將39個(gè)國有農(nóng)牧漁良種場(chǎng)的8800多名職工，3500多名原辭退的“民辦教師”納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍，共享社?！瓣柟狻?。

曾經(jīng)與原國有、集體企業(yè)等建立或形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系人員，回鄉(xiāng)知青和隨同父母下放回城的子女；與機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)組織建立或形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的同類人員，恩施州組織參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)?，F(xiàn)在，10萬多人每月每人可領(lǐng)到基本養(yǎng)老金2000元左右。

家住恩施市屯堡鄉(xiāng)的向單國，在修建天然氣管道時(shí)家里土地被征用，參加了城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。如今，老向每月能領(lǐng)700多元的養(yǎng)老金。隨著恩施被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的實(shí)施，已有近4萬人參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。

從“入口處”降低門檻，恩施州實(shí)施精準(zhǔn)扶貧老有所養(yǎng)保障工程，通過政府代繳、資助參保、個(gè)人繳費(fèi)等途徑，資助建檔立卡貧困人口全員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。

落實(shí)待遇 減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)

解決群眾“因病致貧、因病返貧”問題，是恩施州脫貧攻堅(jiān)工作中最難啃的“硬骨頭”，是脫貧攻堅(jiān)的堅(jiān)中之堅(jiān)。

“多虧有健康扶貧政策‘撐腰’，要不然我這病就得把全家都給拖垮?！卑蜄|縣東瀼口鎮(zhèn)賈家灣村的王紅，去年因患重病住院12次，治療期間住院醫(yī)療費(fèi)33萬多元，最終個(gè)人只支付5000元。

今年3月，來鳳縣漫水鄉(xiāng)龜塘村建檔立卡貧困戶彭金翠，因患心臟病在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院治療，總費(fèi)用17054.11元，各項(xiàng)報(bào)銷16854.63元，個(gè)人只花費(fèi)199.48元。

從“出口處”落實(shí)待遇，恩施州探索推行健康扶貧基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病報(bào)銷、民政醫(yī)療救助、健康扶貧補(bǔ)充保險(xiǎn)等“四位一體”醫(yī)療保障政策，逐步將致貧返貧的“硬骨頭”碾碎。

據(jù)恩施州社會(huì)保險(xiǎn)管理局統(tǒng)計(jì)，截至9月底，恩施州精準(zhǔn)扶貧對(duì)象今年住院就醫(yī)12.99萬人，發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)87963.8萬元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用80308.2萬元，報(bào)銷合計(jì)68345.6萬元，精準(zhǔn)扶貧對(duì)象在縣域內(nèi)住院報(bào)銷和二次補(bǔ)償后將達(dá)到90%以上，個(gè)人年度負(fù)擔(dān)費(fèi)用不超過5000元，實(shí)現(xiàn)“封頂線”就醫(yī)，出院“一站式”便捷結(jié)算。

此外，完善慢性病門診保障政策。農(nóng)村貧困人口患糖尿病等16種疾病，門診定額補(bǔ)償提高到每年2500元；帕金森氏病等7種疾病，提高到每年3000元。

工傷保險(xiǎn) 撐起風(fēng)險(xiǎn)“保護(hù)傘”

工傷保險(xiǎn)，是我國通過立法強(qiáng)制推行的社會(huì)保險(xiǎn)，是職工遭受事故傷害后的“風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)傘”，也是預(yù)防工傷的“安全帶”。

在恩施市九尊上苑建設(shè)項(xiàng)目部務(wù)工的老楊，去年7月中旬騎電動(dòng)車下班回家途中遭遇車禍去世。除肈事農(nóng)用車應(yīng)支付的交通賠償外，工傷認(rèn)定后家屬又獲近70萬元的工傷賠付款，幫助妻兒老小更好地渡過難關(guān)。

“工傷保險(xiǎn)不僅可保障工人利益，也可分擔(dān)用人單位風(fēng)險(xiǎn)?！倍魇┲菸宸褰ú墓緞谫Y管理人員彭師傅介紹，每年都為100多名員工參保，去年一名操作工工傷，先后花去醫(yī)療費(fèi)16萬余元，其中工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷15.4萬元，后期的康復(fù)治療費(fèi)用基金還要支付，“幸好當(dāng)初交了4萬多元的工傷保險(xiǎn)，要不然這筆錢就得公司掏了”。

恩施是勞務(wù)輸出大州，務(wù)工收入是當(dāng)?shù)剞r(nóng)民脫貧增收的主要來源之一。近年，該州實(shí)施“同舟計(jì)劃”工傷保險(xiǎn)專項(xiàng)擴(kuò)面行動(dòng)，有效阻斷農(nóng)民兄弟因傷家庭致貧返貧的現(xiàn)象。

“目前，恩施州工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍從各類企業(yè)擴(kuò)大到所有事業(yè)單位，工傷保險(xiǎn)參保率達(dá)到95%以上，每年有近2000名工傷職工享受到工傷保險(xiǎn)保障?！倍魇┲萆鐣?huì)保險(xiǎn)管理局副局長董祖鋒說。

與此同時(shí)，主動(dòng)對(duì)接社會(huì)扶貧。去年8月，恩施州人社局、社保局、州慈善總會(huì)、農(nóng)工黨恩施州委聯(lián)合啟動(dòng)“杏林春雨”癲癇病救助行動(dòng)，有效減輕600余名參保患者特別是建檔立卡貧困戶的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，為社保行業(yè)扶貧探索出新樣本，受到新華社、中央電視臺(tái)等媒體關(guān)注。（向恩 張磊）