記者陳航 實(shí)習(xí)生曹婷婷 通訊員侯丹丹

12月2日，州城一對(duì)中年夫妻在睡覺(jué)前將一盆炭火放在床邊，次日被家人發(fā)現(xiàn)雙雙昏迷不醒。兩人被送往州中心醫(yī)院后確診為一氧化碳中毒，男方在途中不幸死亡，女方經(jīng)搶救治療仍處于昏迷狀態(tài)，危在旦夕。

寒冬以來(lái)，一氧化碳中毒事件明顯增多。12月13日，記者從州中心醫(yī)院西醫(yī)部急診科獲悉，近3天，急診科接診一氧化碳中毒患者達(dá)25例，其中多為3人以上的群體中毒事件，均為冬季烤炭火、使用天然氣取暖所導(dǎo)致。

州中心醫(yī)院西醫(yī)部急診科副主任醫(yī)師張春龍介紹，每年冬季，全州各縣市一氧化碳中毒事件頻發(fā)，主要原因還是市民自身沒(méi)有引起重視，缺乏相關(guān)安全意識(shí)，他提醒廣大市民一定不能在密閉的空間里烤炭火和使用天然氣取暖?！耙话慊杳猿^(guò)4小時(shí)，40歲以上的中毒患者死亡率特別高，因此，預(yù)防是關(guān)鍵。”張春龍說(shuō)。

該院西醫(yī)部急診科主任、中組部“西部之光”訪問(wèn)學(xué)者李德忠介紹，為科學(xué)、高效、有序地開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治工作，該科室制訂了較為完善且完備的預(yù)案，可在短時(shí)間內(nèi)開(kāi)通啟動(dòng)綠色通道，醫(yī)生24小時(shí)待命，搶救危急重癥患者的生命。歷年來(lái)，州中心醫(yī)院西醫(yī)部急診科作為湖北省中毒救治基地，購(gòu)置先進(jìn)搶救設(shè)備，采用“引進(jìn)來(lái)，送出去”的人才培養(yǎng)方式壯大醫(yī)療隊(duì)伍，過(guò)去1年里救治中毒患者300余例，保障了眾多人民群眾的身體健康和生命安全。

州中心醫(yī)院高壓氧治療室內(nèi)，醫(yī)生正對(duì)一氧化碳中毒病人進(jìn)行治療。

夫妻炭火取暖致一氧化碳中毒 一死一昏迷

12月13日上午10點(diǎn)，記者來(lái)到州中心醫(yī)院西醫(yī)部，10余位病人正在接受高壓氧治療。

“我們這些天快忙不過(guò)來(lái)了，昨天下午6點(diǎn)多來(lái)了一撥，深夜11點(diǎn)來(lái)了一撥，凌晨3點(diǎn)又來(lái)一撥，我們整晚都沒(méi)有休息。”州中心醫(yī)院高壓氧室醫(yī)師田樺向記者介紹，隨著天氣變冷，不少人因炭火、天然氣取暖造成不同程度的一氧化碳中毒。在經(jīng)過(guò)該院西醫(yī)部急診科醫(yī)務(wù)人員的緊急搶救后，這些一氧化碳中毒的患者都會(huì)來(lái)接受高壓氧治療。

12月11日，李德忠與同事們?cè)诤涞囊雇碇亮璩窟B續(xù)搶救了11名一氧化碳中毒急診患者。

“你看，僅今天截止到上午10點(diǎn)我們就已經(jīng)接診了5名一氧化碳中毒患者了?！崩畹轮乙贿叿∪说怯泝?cè)一邊說(shuō)道。

據(jù)悉，高壓氧是目前治療一氧化碳中毒的重要手段之一，目的在于促進(jìn)患者體內(nèi)一氧化碳快速排出，高壓氧能夠及時(shí)為患者糾正缺氧狀況，使患者體內(nèi)碳氧血紅細(xì)胞處于正常水平，從而糾正一氧化碳引起的組織中毒。

治療室外，來(lái)自恩施市白果鄉(xiāng)的患者家屬?gòu)埮块L(zhǎng)舒了一口氣，“我父親算是撿回來(lái)一條命！”

12月10日，張女士70歲的父親在家中和親戚烤炭火取暖，送走親戚后，父親回到火盆邊沒(méi)一會(huì)兒便昏倒在地，張女士趕緊將父親送往州中心醫(yī)院進(jìn)行高壓氧搶救治療。如今，父親的意識(shí)已經(jīng)清醒，病情得到好轉(zhuǎn)?！拔覀兓厝ヒ院笠依镏苓吶硕贾v一下，烤炭火千萬(wàn)要通風(fēng)，太危險(xiǎn)了！”張女士說(shuō)。

張女士的父親能保住性命是很幸運(yùn)的，但有的人則讓人感到惋惜。

12月2日，州城一對(duì)中年夫妻在睡覺(jué)前把一盆炭火放于臥室床邊，次日，家人發(fā)現(xiàn)夫妻雙雙昏迷不醒，兩人被緊急送往州中心醫(yī)院。不幸的是，男方在途中就已不治身亡，女方經(jīng)過(guò)各種搶救治療，至今一直處于昏迷狀態(tài)，仍未脫離生命危險(xiǎn)。

由于在密閉空間內(nèi)接觸一氧化碳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，女方除心臟跳動(dòng)外，多個(gè)器官，包括心臟、肝臟等都已衰竭，心臟隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)心率失常。“這是近期發(fā)生的最悲慘的1例一氧化碳中毒事件了。”張春龍介紹說(shuō)。

州中心醫(yī)院高壓氧治療室。

3天內(nèi)接診25例一氧化碳中毒患者

張春龍?jiān)诩痹\科工作已10年，她介紹，自入冬以來(lái)，該院急診ICU已收治數(shù)例一氧化碳中毒病人，12月11日至13日近3天時(shí)間，急診科接診一氧化碳中度患者達(dá)25例，其中多為3人以上的群體中毒事件，均為冬季取暖烤炭火、天然氣所導(dǎo)致。張春龍告訴記者，導(dǎo)致一氧化碳中毒的原因是許多家庭自身沒(méi)有引起重視，缺乏相關(guān)安全意識(shí)。

張春龍介紹，不同程度的一氧化碳中毒有不同的表現(xiàn)，其中，輕度中毒表現(xiàn)為頭痛、無(wú)力、眩暈等癥狀；中度中毒表現(xiàn)為口唇呈櫻桃紅色，有惡心、嘔吐、意識(shí)模糊、虛脫、昏迷等癥狀；重度中毒呈深昏迷狀態(tài)，伴有高熱、四肢肌張力增強(qiáng)和陣發(fā)性或強(qiáng)制性痙攣，患者多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、呼吸抑制，可造成死亡。“當(dāng)發(fā)生一氧化碳中毒，患者意識(shí)到中毒時(shí)，常會(huì)掙扎著下床開(kāi)門(mén)、開(kāi)窗，但一般僅有少數(shù)人還有能力打開(kāi)門(mén)窗，大部分病人會(huì)迅速發(fā)生抽搐、昏迷，從而失去自救能力?！?/p>

張春龍表示，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒時(shí)，施救者應(yīng)該先打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，再撥打120急救電話。同時(shí)，可將中毒患者移到通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，解開(kāi)中毒者衣扣，保持其呼吸道通暢，清除其口鼻分泌物。一旦發(fā)現(xiàn)中毒者呼吸停止，施救者應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并為其做心臟復(fù)蘇按摩。

“預(yù)防是最關(guān)鍵的！”張春龍?zhí)嵝褟V大市民，冬季取暖或使用煤氣、天然氣時(shí)，一定要注意室內(nèi)通風(fēng)換氣；使用燃?xì)鉅t的廚房要安裝通風(fēng)扇，要保持空氣流動(dòng)、暢通；不要在長(zhǎng)時(shí)間停車時(shí)或剛啟動(dòng)車輛時(shí)打開(kāi)汽車暖氣，尤其是關(guān)閉車窗的情況下，一氧化碳大量聚集在車內(nèi)無(wú)法快速排出，極易造成一氧化碳中毒。

當(dāng)天，記者在醫(yī)院內(nèi)隨機(jī)采訪了幾位病人。患者宋女士說(shuō)：“這些注意事項(xiàng)我都曉得了，以后烤炭火會(huì)相當(dāng)注意。我以前不懂，烤得暈乎暈乎的，不舒服。”

醫(yī)院開(kāi)通綠色通道搶救患者生命

作為中組部“西部之光”訪問(wèn)學(xué)者，該院西醫(yī)部急診科主任李德忠才從北京回來(lái)一個(gè)多月。帶著學(xué)到的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，李德忠與該科同事們一直致力于醫(yī)學(xué)急救事業(yè)的發(fā)展，在爭(zhēng)分奪秒中挽救了無(wú)數(shù)患者生命。據(jù)他介紹，該科室每年接診的病人中，一氧化碳中毒、酒精中毒、蛇咬傷、蜂蜇傷、毒蘑菇中毒等排在前列。為科學(xué)、高效、有序地開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治工作，該科室制訂了較為完善且完備的預(yù)案，可在短時(shí)間內(nèi)開(kāi)通啟動(dòng)綠色通道，醫(yī)生24小時(shí)待命，搶救危急重癥患者的生命。

“急診科的特點(diǎn)決定了我們急診病人的種類，要么是非常危重的，要么是非常痛苦的，我們要求在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)病人進(jìn)行分診，用醫(yī)生的手段和評(píng)價(jià)來(lái)看是否需要啟動(dòng)醫(yī)療資源?！崩畹轮医榻B，預(yù)檢分診是急診科室的一大特點(diǎn)。

李德忠表示，一般3人以上的案例稱“團(tuán)體事件”，急診科會(huì)上報(bào)到院部，由專門(mén)的應(yīng)急辦公室主任安排專家在非常短的時(shí)間內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)。啟動(dòng)綠色通道后，急診患者在不排隊(duì)、不繳費(fèi)的前提下將優(yōu)先就診。

據(jù)了解，歷年來(lái)，州中心醫(yī)院西醫(yī)部急診科作為湖北省中毒救治基地，每年花費(fèi)50—100萬(wàn)元購(gòu)置先進(jìn)搶救設(shè)備，成立急診ICU。采用“引進(jìn)來(lái)，送出去”的人才培養(yǎng)方式壯大醫(yī)療隊(duì)伍，過(guò)去1年里救治中毒患者300余例，保障了人民群眾的身體健康和生命安全。