為給再婚的丈夫生第2個孩子，一位已經做了3次剖腹產的中年女士堅持繼續(xù)懷孕，并于近日進行第4次剖腹產。

由于胎盤附著在前幾次剖腹產的子宮疤痕上，并穿透了薄如紙張的子宮，情況既罕見又危急。10多名醫(yī)生為她進行了一場特殊的剖腹產，先將子宮托出肚子，做好止血措施，再小心分娩出一位1.6公斤的女寶寶，保障了母女平安。昨日，這對母女康復出院。

三胎媽媽不顧風險堅持再孕

37歲的江女士家住潛江農村，共有兩次婚姻。2006年她與前夫結婚，通過剖腹產生下1個兒子，兩年后又剖腹產生下1個女兒。5年前因為感情不和，江女士與前夫離婚，兩個孩子都交由前夫撫養(yǎng)。之后，江女士與現(xiàn)任丈夫相識并組建新的家庭。兩年前，江女士又剖腹產生下1個女兒。女兒兩歲后，由于丈夫是初婚，二人考慮后決定再要1個“二孩”。

去年，懷孕兩個月的江女士到潛江市一家醫(yī)院做產檢，醫(yī)生告訴她，由于已做過3次剖腹產，再次生產風險非常大，且子宮可能由于手術疤痕嚴重，隨著胎兒的增大可能出現(xiàn)子宮破裂并引發(fā)大出血。不過，江女士并沒有遵從醫(yī)生“停止妊娠”的建議，仍然堅持冒險懷孕。

“我已是高齡產婦，錯過了這次機會，可能再沒機會懷孕了?！苯勘硎荆吹紹超里寶寶模糊的影像，實在舍不得放棄，于是下定決心賭一把。

醫(yī)生將子宮托出肚子取胎兒

隨著肚子一天天隆起，江女士的擔心也與日俱增。上月底，她通過B超檢查發(fā)現(xiàn)，胚胎附著在上次剖腹產手術疤痕上，屬于兇險性前置胎盤，再次剖腹產難度非常大。8天前，已懷孕33周的江女士和丈夫來到武漢大學中南醫(yī)院，經過詳細檢查發(fā)現(xiàn)，江女士子宮壁薄如紙張，且部分胎盤已經穿透子宮侵犯膀胱，需要盡快做剖腹產手術。

由于情況非常特殊且危急，醫(yī)院立即調集了10余名醫(yī)生共同手術。按常規(guī)，兇險性前置胎盤剖腹產需要手術視野更好的縱向切口，醫(yī)生考慮到江女士前3次剖腹產都是橫向切口，再做縱向切口會形成一個難看十字，為美觀考慮，還是在原切口上劃出橫向切口。

劃開腹部后，醫(yī)生們不由倒吸一口涼氣——胎盤與子宮粘連嚴重，加上胎盤穿透子宮下段與膀胱緊密結合，表面血管擴張，稍有不慎就會造成子宮大出血，而且不易止血。

醫(yī)生們只好另辟蹊徑，花費兩個多小時，仔細分離子宮與腹壁的粘連，并將子宮連同胎兒從腹腔里托出，再迅速對子宮采取困扎止血，接著避開胎盤，切開子宮拿出一個1.6公斤的女嬰?？偣?個小時的手術有驚無險，為江女士輸血3000多毫升。女嬰被送往保溫箱后生命體征穩(wěn)定，手術后1個小時，江女士漸漸蘇醒。

欲要“二孩”頭胎最好順產

手術主刀醫(yī)生、中南醫(yī)院產科主任李家福教授表示，隨著生育政策的放開，在生育二胎的孕婦中有相當一部分頭胎是剖腹產，再次生育危險系數會增高。特別是近年來一部分再婚產婦，生育三胎甚至四胎，懷孕期間或生產時發(fā)生意外的幾率更高。

“像江女士這樣，11年內進行4次剖腹產的產婦比較罕見?！崩罴腋Ｌ嵝?，剖腹產會給子宮留下疤痕，一般來說剖腹產3年后疤痕就會長好，可以繼續(xù)懷孕，不過也有特殊情況，子宮的疤痕對于二胎產婦來說就像一顆不定時炸彈，再次懷孕前必須進行仔細評估，并非想生就生。

“第一胎是剖腹產，理論上再次懷孕也可以選擇順產，但實際上符合這樣身體條件的產婦比較少?！崩罴腋＝ㄗh，如果條件允許產婦盡量選擇自然分娩，特別是打算要二胎的產婦，頭胎切勿輕易要求剖腹產。剖腹產次數越多，子宮就越脆弱，胎兒早產或子宮破裂等意外可能性就越大。再婚女性如果已有過兩次或以上剖腹產生育經歷，最好不要冒險繼續(xù)懷孕。一定要聽從醫(yī)生建議，否則可能直接影響到產婦和嬰兒的健康甚至生命安全。（記者 李晗 通訊員 高翔）